耳朵听不见祸起打鼾
军军睡觉打呼噜已有六七年历史了，家长一直认为这是孩子睡得香的表现，并没有在意。前几天，军军突然说上课听不清老师讲话了，家长以为耳朵出了毛病赶紧带孩子去医院就诊。
接诊的河北医科大学第二医院耳鼻喉科主任医师发现，军军较同龄儿童身材矮小，颌面狭长，表情呆板，反应迟钝，经问诊还得知，军军平时易感冒、流涕，上课注意力不能集中，学习成绩很差，遗尿。通过睡眠监测等必要检查，发现军军双侧扁桃体3度肥大，腺样体肥大，诊断为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种常见病，流行病学统计显示，2—12岁儿童的发病率达到27%，其中发病高峰年龄多在3—6岁，门诊曾收治过不少像军军这样的小患者。此病不仅会影响孩子的睡眠质量，严重的甚至影响身体和智力发育，家长切不可掉以轻心。
儿童打鼾危害大
引起儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的常见原因是扁桃体特别是腺样体肥大。患儿夜间症状最为明显，易观察到的症状是睡眠不安、呼吸费力、打鼾、张口呼吸、睡眠躁动、多汗、遗尿、夜惊、夜游，还可在睡眠中发生胃食管返流，引起喘鸣、咳嗽。久而久之，睡眠质量下降，势必使释放的生长激素减少，从而影响儿童的骨骼发育，导致孩子生长缓慢。
又因睡眠张口呼吸，影响患儿的颌面骨发育，约15%的患儿出现腺样体面容，表现为颌面狭长、腭弓高拱、下颌后缩、面中部发育不良、上切牙外突并有牙列不齐，影响孩子面容。
如果腺样体增生肥大堵塞鼻咽侧壁的咽鼓管咽口，则会引起渗出性中耳炎，出现耳闷塞感、耳鸣、听力减退等症状；如果堵塞鼻道，鼻腔分泌物引流发生障碍，会并发鼻窦炎。
值得注意的是，患儿还可表现出非特异性的行为障碍，如性格孤僻、异常害羞、表情呆板、易激惹、攻击倾向或逆反行为、食欲不振、营养不良、认知功能障碍、注意力分散、智力差及学习能力下降。 #p#副标题#e#
儿童打鼾症及时治疗效果好
由于对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的宣传不够，大多数家长并不认识此病的危害，即使出现症状也不在意，所以不少患儿来就诊时已有多年病史。其实，只要及早发现和治疗，效果还是比较理想的。
儿童鼾症最常见的病因是扁桃体和腺样体肥大，所以手术切除腺样体及扁桃体是治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的首选方法，大部分患者均可得到治愈。腺样体、扁桃体切除术效果不好的患儿，应进一步采用相关的治疗方法，如治疗鼻部疾病、颌面部畸形、切除再次增生的腺样体及未切除的扁桃体组织及呼吸机治疗。
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征儿童总体治疗效果良好。经过对多例患儿的术后跟踪调查证实，扁桃体、腺样体切除后患者睡眠质量大大改善，生长激素分泌增加，食欲增强，身高、体重逐渐趋向正常。而且，性格也变得活泼开朗，上课注意力集中，学习和交际能力都会明显改善。
家长应关心孩子睡眠
不少家长对孩子关心备至，平时孩子有个感冒发烧什么的，赶紧带孩子去医院。但是如果孩子能吃能睡，看上去挺结实，就认为孩子一切健康，几乎不会想到孩子睡眠是否有问题。其实，家长还应该留意孩子的睡眠情况，对儿童来讲，睡眠质量的好坏直接关系到孩子的身心健康。>>>相关推荐：常打鼾者小心心衰
家长应注意观察孩子睡眠、呼吸是否均匀，是否有明显的鼾声、鼻翼翕动、张口呼吸等现象；睡眠中是否有呼吸暂停；是否有异常动作或者状态，如趴着睡、膝部屈曲至胸部、哭醒、伸脖子等姿势。如果经常出现这些现象，则可能属于一种病态睡眠，应及时带孩子就诊。
专家提醒家长，为了让孩子远离打鼾困扰，首先，家长应给孩子均衡的营养，防止因营养过剩而出现肥胖，尤其要限制儿童摄取过多的糖和咖啡因；其次要保证儿童作息时间的规律性，减少夜间的剧烈活动；还要注意增强身体抵抗力，减少各种急慢性呼吸道传染病的发生，避免炎症引起的上呼吸道阻塞。
