心血管疾患是慢性腎衰的常見併發症，50%的尿毒症病人死於心血管疾患。慢性腎衰病人的心血管損害主要有高血壓、心肌肥大、心功能衰竭、心包炎和心肌病。
（1）慢性腎衰病人會出現高血壓，長期高血壓會導致血管硬化、動脈粥樣硬化，後者會進一步引起心臟肥大、冠心病、腎功能減退。而腎功能減退又使血壓進一步升高，從而造成惡性循環，最後發展為惡性及頑固性高血壓。常引起劇烈頭痛、嘔吐、視力模糊，甚至抽搐等高血壓腦病症狀，嚴重者發生腦出血而死亡。
（2）心功能衰竭又稱為心功能不全。由於心臟和腎臟的功能是密切相關的，慢性腎衰病人較容易出現心功能衰竭。患者常有活動後胸悶、氣喘，夜間不能平卧，熟睡中憋醒，有窒息感，被迫坐起。輕者坐起後數分鐘，症狀緩解，重者血壓下降，甚至出現休克。部分患者有噁心，嘔吐，食慾不振，顏面部、雙下肢浮腫表現。
（3）心肌病、心包炎和心包積液 患者感覺胸悶、氣促、心前區刺痛或擠壓感，重者可出現心力衰竭症狀。是尿毒症晚期的臨牀表現，需要及早透析以緩解症狀。
慢性腎衰患者怎樣才能早期發現心功能不全？
慢性腎衰病人出現以下症狀時應高度警惕是否存在心功能不全。久治不愈的咳嗽，咳白色泡沫痰，伴胸悶氣短；活動後呼吸困難加重，症狀持續半小時以上不緩解；呼吸心跳加快；喉中有哮鳴音；夜間不能平卧（因胸悶或憋氣），需要將枕頭墊高，或半夜憋醒需坐起方可緩解；食慾減退，有時有輕度噁心；顏面部或雙下肢浮腫等。
