孕卵在子宮體腔以外的部位生長發育,稱為宮外孕。
包括輸卵管妊娠,宮頸、卵巢以及腹腔等部位的妊娠。
據統計,98%的宮外孕是輸卵管妊娠。宮外孕是常見的婦產科急腹症之一,若不及時診治會危及病人的生命。以下幾點有助於早期發現宮外孕:
①症狀和體徵:
病人多有停經史,有時停經後可出現少量不規則陰道流血。宮外孕的破裂或流產多見於妊娠40天左右,出現下腹部劇烈疼痛。由於宮外孕破裂可引起急性大出血,導致病人的血壓下降,出現暈厥或休克狀態。10%的病人出現肩痛,是由腹腔積血反射性地刺激脯神經所致。
②輔助檢查:
放射免疫測定BhCG可以協助診斷早期未破裂的宮外孕。
超聲檢查可以發現官腔內無妊娠囊,而在子宮外見到,從而有助於早期診斷。後穹窿穿刺或腹腔穿刺,抽出不凝血,有助於診斷宮外孕破裂。
近年來,人們應用腹腔鏡在直視下觀察盆、腹腔臟器,可以早期發現未破裂的病例。診斷性刮宮檢查子宮內腹以及檢測病人血中妊娠特異性B1—糖蛋白,也有助於早期診斷宮外孕。