第一、保守治療
初生嬰兒在睾丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失，故不急於進行治療。若兩歲後尚不消失。則行穿刺抽液。多數經抽吸後，不再復發。此法不適用於成年人。成年人抽液後均在短期又長大如初。
第二、手術治療
先天性鞘膜積液不能用上兩法治療。以手術治療為主。手術的目的是在內環處將疝頸做高位結紮，阻斷腹水下流。以下的疝囊可不處理。精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除。如剝除困難，亦可剪開囊壁，做翻轉縫合術。睾丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術。
第三、注射治療
在抽液後向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如硅寧、魚肝油酸鈉等，使發生炎性粘連。以消滅鞘膜腔。此法反應較大，粘連不完全，形成多房性鞘膜積液。給手術治療帶來更多的困難。目前使用較少。
