咽炎的治療方法
一、咽炎西醫治療
1、病因治療
包括忌煙灑,防粉塵,處理鼻及鼻竇疾病恢復鼻呼吸,勸患者少作長談,少作清嗓動作,多做增強體質運動和多給維生素豐富食物或藥物。
2、局部治療
(1)含片及含漱劑。
(2)塗藥助消炎和收斂。
(3)薰氣,超聲霧化吸入或多飲水。
(4)下頜角或咽弓和咽壁局部封閉療法。
(5)理療。
(6)增生淋巴組織處理方法有激光、冷凍、電凝、電烙或化學藥物燒灼,注意多個淋巴組織宜分期分批治療。
(7)乾燥性咽炎的咽部灌洗,塗藥和服增加咽部腺體分泌的碘化鉀藥物。
咽炎以虛證居多,治療大法以補為主,或滋陰降火,或温補脾腎、引人歸原。因病程較長,難取速效,故長期服藥,滋陰須防其膩,温補宜防其燥。至於挾痰挾瘀者,因其本乃虛中挾實,不可一味攻伐傷其正氣,致病情更為纏綿。除藥物治療外,適當的心理疏導,使心情舒暢,氣機調達,亦十分關鍵。
二、咽炎中醫治療
1、肺腎陰虛
治法:滋陰降火,潤燥利咽。
方藥:
①偏肺陰虛者,可用養陰清肺湯(《重樓玉鑰》)加減。
②偏腎陰虛者,可用知柏地黃湯(《醫方考》)加減。
2、脾腎陽虛
治法:“温補脾腎,引火歸原。
方藥:腎氣丸(《金匱要略》)加減。
3、痰火鬱結
治法:養陰利咽,化痰散結。
方藥:貝母瓜蔞散(《醫學心悟》)加減。
其他療法
(一)中藥超聲霧化
1.銀花9g,黃芩10g,野菊9g,藏青果4枚,象貝10g,桔梗6g,前胡9g,姜半夏15g,玄蔘15,花粉15g,薄荷9g。濃煎取汁100ml,每次取20ml霧化吸入10分鐘,每日2次,10天為一療程。
2.半夏10g~12g,厚朴10g~12g,茯苓15g~30g,柴胡6g~12g,陳皮10g~15g,銀花20g~30g,連翹10g~12g,川貝10g~15g,枳殼10g~12g。水煎濃縮取汁40ml,霧化吸入,每日1次,10天為一療程。
3.半夏、厚朴、玄蔘、麥冬、生地、銀花、黃芩、香附、鬱金、薄荷、浙貝、白芍、公英、合歡皮、丹蔘、甘草,水煎過濾取汁,每次用15ml超聲霧化,每日1次,10天為一療程。
中藥咽後壁粘膜下注射
1、複方丹蔘
取複方丹蔘注射液2ml,用5~6號注射針頭分別注入咽後壁兩側粘膜下,深度以能注藥為度,每側各注入1ml,每週3次,2周為一療程,療程間休息5天。
2、板藍根
取板藍根注射液4ml,用5號長針頭注入咽後壁兩側粘膜下,每側上、下兩點分別注入1ml,每週3次,2周為一療程。
中藥咽後壁噴射取50%黃柏水煎上清液2ml,抽入5ml注射器內,藥液温度保持在28℃~32℃,以5號長針頭直噴整個咽部及咽後壁,每天1~2次,5~6天為一個療程。
烙法咽後壁濾泡增生較大者,可用直徑12.5px左右的小烙鐵,在酒精燈上燒紅,蘸香油後迅速烙於濾泡上,每個濾泡烙1~3下,隔3~4日烙一次,直至平復。
(1)中藥
潤喉丸:每次3~4丸,開水送服,每日3次;或每次1~2丸,不拘時含服。功效潤喉利咽,用於虛火喉痺。
草珊瑚含片:每次1~2片,不拘時含服。功效利咽爽喉,適用於各型慢性咽炎。
健民咽喉片:服法、功效同上。
知柏地黃丸:為小粒丸劑,每次服10g,每日3次。攻效滋陰降火,適用於虛火喉痺。
蛇膽川貝散:每次1支(0.6g)含服,每天2次。功效化痰清熱利咽,用於痰火鬱結型慢性咽炎。
(2)鍼灸
温針
主穴取三陰交,肺胃陰虛者配魚際、孔最、足三裏,肺腎陰虛者配太溪、照海;氣滯血瘀者配內關、血海。主穴進針後施平補平瀉,得氣後在針尾插上75px長艾條施灸,每次每穴灸2~3壯,其餘配穴施平補平瀉,得氣後留針30分鐘,每隔10分鐘行鍼一次。隔日治療一次,10次為一療程。
穴位注射
先針刺雙側合谷,起針麻作用,每次取單側湧泉穴,注射複方丹蔘1ml,兩側交替,每5天1次,3次為一個療程。
穴位敷藥
斑蝥、白芥子按1:2配合,研成細末備用,選穴:廉泉:人迎、水突、太溪、照海,痰多加天突,脾腎陽虛加足三裏,三陰交,陰虛火旺加湧泉,雙側穴者可單側交替使用。取適量藥粉用食醋拌濕,揉成黃豆大藥丸,安放在穴位上,膠布粘貼,3~4小時後取下,貼藥部分漸見水泡,約12小時後用消毒針頭刺破水泡,3~4天后結痂,每週1次,3次為一個療程。