階梯療法,預防哮喘再發作
當哮喘急性發作被控制後,接下來須進行長期的預防性治療。這種治療有以下幾個特點:
①規律、持續給藥:即每日定時給藥,以維持恆定的藥物濃度,使炎症逐漸消退。
②抗炎藥物以吸入給藥為主,這既可使藥物在氣道局部發揮更大效應,又可以減少全身用藥的副作用。
③對於季節性哮喘,應在發作季節來臨前1~3周開始治療。
哮喘緩解期的治療,醫生會根據病人病情的嚴重程度進行分度、分級治療,即階梯療法。例如:某級藥物使用最低劑量連續三個月,病情穩定,可以降級治療;若經兩週的治療,病情仍未控制,在排除吸入技術、不能按時服藥和接觸誘發因素等原因後,則升級治療。在預防性治療過程中,病人要避免誘發哮喘的各種因素。
目前,糖皮質激素的吸入療法已成為哮喘治療方案中不可替代的重要部分。但是,偶然會出現局部副作用,例如念珠菌口腔炎、聲嘶、口腔內小血腫等。吸入後及時漱口、掌握正確的吸入技術、配合儲霧裝置等可預防上述副作用。一旦出現上述症狀,停藥數天可自愈。