早期梅毒未經治療或治療不充分,經一定潛伏期,通常為2~4年後,約有1/3患者發生三期梅毒。那麼,三期梅毒該做什麼檢查?
一、梅毒螺旋體檢查
1.暗視野顯微鏡檢查:在皮損處用玻片刮取組織滲出液或淋巴結穿刺液,見有活動的梅毒螺旋體;
2.免疫熒光染色:在熒光顯微鏡下可見綠色的梅毒螺旋體
二、梅毒血清試驗
根據所用抗原不同梅毒血清試驗分為以下兩大類:
(一)梅毒螺旋體抗原血清試驗
1.熒光梅毒螺旋抗體吸收試驗:此法是較敏感和較特異的螺旋體試驗;
2.梅毒螺旋體血凝試驗:敏感性和特異性均高操作簡便,但對一期梅毒不如FTA-ABS試驗敏感。
(二)非梅毒螺旋體抗原血清試驗用心磷脂作抗原,測定血清中抗心磷脂抗體,亦稱反應素
1.快速血漿反應素試驗:是VDRL抗原的改良敏感性及特異性與VDRL相似,優點是肉眼即可讀出結果;
2.不加熱血清反應素玻片試驗也是VDRL抗原的改良敏感性及特異性與VDRL相似。