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兒童癲癇有哪些認識誤區

來源:爵士範    閲讀: 1.25W 次
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6月28日是第三個“國際癲癇關愛日”,圍繞着“關注癲癇、規範診療”這一主題,有關專家對癲癇病進行了深入解讀,請關注——

兒童癲癇有哪些認識誤區

誰家若有癲癇患兒,家人都有羞恥感、精神壓力,癲癇發作往往被認為是“生氣”、“鬼神附體”、“驚嚇”所致。據統計,我國900萬癲癇患者中,約63%的活動性癲癇患者未能得到正規診療;在北京、上海、長沙等城市的抽樣調查顯示有10%的癲癇治療缺口。

6月28日是第三個“國際癲癇關愛日”。專家稱,絕大多數癲癇病並不可怕,只要能積極配合醫生診療,是完全可以治癒的。

癲癇多在18歲以下發病

據瞭解,我國癲癇患病率約為7%。,每年新發病40萬例,患者總數已達到900萬,其中超過一半是兒童及青少年。

北京大學第一醫院兒科主任,中國抗癲癇協會副會長秦炯教授在“關注癲癇兒童和家庭公益項目——曲萊天使行動”啟動儀式上説,中國癲癇發病出現的新趨勢是:發病與年齡密切相關,兒童期癲癇發病比率最高,且越接近嬰幼兒期發病率越高;在各類癲癇中部分性發作是癲癇的主要發作類型,約佔患者總數2/3。

秦炯指出,癲癇是一種常見的神經系統疾病,發病誘因很多,孕婦在懷孕期間受到損傷、缺氧、外傷和遺傳代謝疾病都有可能造成癲癇的發病。但是在兒童患者中,有70%以上都只是部分性發作,十分隱祕,很難發現。“癲癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之症。對大多數患兒來説,治癒癲癇是完全可能的。”

據介紹,一般人對於癲癇的認識就是患者突然倒地,四肢強直,不斷抽搐,口吐白沫,人們常常誤認為癲癇的發作症狀就是“抽風”。

“其實,有很多癲癇患者發作時並不‘抽風’。”秦炯解釋説,有一種學名為“失神癲癇”的兒童癲癇,家長們常常視而不見。這種癲癇大多發生在6歲以下兒童,以女孩居多。患兒常見的症狀是短暫的愣神,經常發生在上下樓、跑步玩耍或大口喘氣時,患兒突然兩眼發直,叫之不應,有的還不停眨眼,可持續幾秒至幾十秒。專家説,這些癲癇症狀往往會被忽視,尤其是兒童,貽誤最佳治療時間則會影響智力發育。

秦炯指出,因為75%—80%的癲癇患者都在18歲以下發病,所以對兒童的癲癇防治工作尤為重要,醫學界主張兒童第一次發作時,家長就應及時帶領其到醫院查明病因,萬不可貽誤病情。

“癲癇的反覆發作不僅會影響兒童的認知功能,致使學習困難、成績明顯下降,而且部分患者在青春期可轉為大發作,因此必須及時治療。” 秦炯強調。

正規診療越早預後越好

導致兒童症狀性癲癇的病因主要有三個:母親在孕期或生產時出現異常,包括胎兒宮內缺氧、產傷等;胎兒先天發育或先天性代謝異常;顱腦外傷或大腦炎症。由此可見,孕婦應認真進行產前保健,減少妊娠合併症;到正規醫院生產並減少難產;避免嬰幼兒發生感染性疾病;減少兒童顱腦外傷;積極預防先天性遺傳性疾病。

秦炯提醒,癲癇患者生活一定要有規律,按時作息;避免過勞、受涼和發熱,不宜玩電子遊戲機,以防誘發光敏性癲癇;養成良好的飲食習慣,不宜喝濃茶、咖啡和有興奮作用的飲料;不宜抽煙和飲酒;不要單獨涉水、登高、接觸電器。提醒患兒家長,對其學習要求不要過高、過嚴,以免給孩子精神上造成過度緊張、疲勞。

重視癲癇的規範診療非常重要。首先必須明確癲癇診斷,確診依據即確切的癲癇發作史。診斷時,必須由訓練有素的癲癇專科醫生甄別病史,排除非癲癇性發作。一旦明確診斷,治療越早越好,腦損傷將越小、復發越少、預後越好。

秦炯説,“兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始,長期規律服藥,定期複查,65%—80%的癲癇患兒能完全控制病情。”但中國抗癲癇協會提供的一項針對17歲以下癲癇患者研究報告卻顯示:中國內地兒童癲癇治療依從性差問題突出,擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達67%。原因一方面是部分抗癲癇藥物存在較多副作用;另一方面在需要調整藥物劑量時難以精確測量給藥劑量,也易產生副作用等。

“日前,兒童抗癲癇藥曲萊口服混懸液正式進入中國市場,這是國家食品藥品監督管理局批准的唯一適用於2歲以上兒童的抗癲癇藥物。”據秦炯介紹,臨牀研究顯示,兒童部分性癲癇患者接受該藥單藥或聯合治療一年後,47%達到無發作狀態;服該藥6個月後,患兒認知功能無顯著下降,甚至有改善的趨勢;由於副作用較少,患兒服藥後無需進行肝臟和血液學指標監測。

兒童癲癇要走出5個誤區

秦炯認為,在防治兒童癲癇上,家長必須糾正常見的5個認識誤區。

誤區一,驚厥即為癲癇。很多父母以為,孩子驚厥發作就是得了癲癇,於是帶着孩子到處看病、尋偏方。實際上,據統計,約3.5%的人曾經有過一兩次驚厥發作,其中癲癇者僅佔0.5%。

誤區二,治療急於求成。不少家長希望短期治療就能除根,永不發作。這種期望本無可厚非,但目前的醫學技術不能達到這個要求。

誤區三,正規用藥會“變傻”。不少人以為,孩子進行藥物治療會“變傻”或“吃壞肝臟”。事實上,儘管藥物都有一定的副作用,但如果不予治療,就會使病情逐漸加重。

誤區四,用腦可加重病情。孩子一旦被診斷出患有癲癇,家人感覺從此低人一頭,並想方設法為孩子隱瞞病情。有的家長怕孩子上學用腦會促使癲癇發作,就讓孩子休學。其實,對於很大一部分癲癇患兒來説,用腦是不會促使癲癇發作的。

誤區五,得癲癇不能結婚生子。其實,癲癇是一種多因素引發的疾病,除非有家族遺傳史,只要注意預防,癲癇患兒長大後並非不能結婚生子。

最後,秦炯再三強調,癲癇並非不可治。國內許多人對癲癇存在許多認識和診療上的誤區,認為癲癇是不治之症、遺傳性極大,許多人“病急亂投醫”,相信虛假宣傳的“偏方、祖傳祕方”等。實際上,若是及時給予正規抗癲癇診療,60%—70%患者的癲癇發作是可以完全控制的。

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