小兒癲癇的強直陣攣發作有什麼表現

癲癇的強直陣攣發作又稱為大發作，是癲癇中常見的一種形式，在小兒癲癇患者中較為少見。

強直陣攣發作前沒有先兆，在任何時間、任何場合下都可能發生。但發作時患兒會突然意識喪失、全身肌肉收縮、軀幹和四肢發硬、摔倒。由於呼吸肌的突然收縮，壓迫胸腔，使肺裏的氣體急速地向喉頭擠出，會發出一聲難聽的吼叫聲，隨之呼吸停止，面部青紫，眼睜大、眼球向上斜視，表情令人恐懼，同時全身後仰。強直陣攣發作時，由於咀嚼肌有力地收縮，下頜突然閉合，有時能咬破嘴脣或咬傷舌頭。這段時期稱為強直期，一般持續幾秒至十幾秒後肌肉張力逐漸減低而進入陣攣期。

陣攣表現為四肢猛烈地有節律地屈曲收縮，一下接一下。此時呼吸動作也開始恢復，呼吸的頻率和四肢抽搐的節律一致。急促的氣流反覆通過口腔，口腔中存有的大量唾液通過氣流吸進呼出的作用，形成白沫，因不能下嚥而流出口外，表現為口吐白沫。如把舌頭或嘴脣咬破，則可出現口吐血沫。陣攣時間一般持續半分鐘或更長，然後抽搐減慢而逐漸停止，全身肌肉放鬆。

在癲癇患兒的強直期和陣攣期，其心率增快、血壓增高、瞳孔散大、腺體分泌增加，表現為出汗、流涎及氣管分泌物增多，有時還會出現尿失禁，但大便失禁的情況很少見到。抽搐停止後有一段意識不太清楚的時期，隨後進入深睡狀態，醒後往往感覺頭痛或疲勞，然後一切恢復正常。

有些患兒的癲癇發作只在睡眠中發生，還有約1／3的病人發作在清醒時，另有一些病人在醒時及入睡時均可發生。