艾滋病人可以生下健康寶寶嗎
專家解答,是可以的。感染了病毒的母親生下的嬰兒當中,四個中有三個不會受到感染。如果母親在分娩前服用一個療程的抗病毒藥物,做剖腹產,且不採用母乳餵養,那麼她所產下的嬰兒感染艾滋病病毒的機率可以大幅下降到百分之十。
許多婦女沒能享受到抗病毒藥物與剖腹產,而母乳餵養的問題又很複雜:一個嬰兒如果不受母乳餵養,那麼其死於痢疾的危險性大大升高,因為缺乏來自乳汁的抵抗力,又買不起乳汁替代品,有些則連乾淨的水都沒有。在許多國家,不用母乳餵養還是社會所不容的。母親如果食用均衡的營養品,包括多種維生素,就能減少傳染的危險。對婦女所感染的病,包括性病應進行及時治療,在懷孕期間使用安全套,這些都是很重要的。同時避免施行人工羊膜穿刺和陰道擴張手術,都可降低感染的機率。
案例
懷孕3個月,查出母親感染艾滋病毒
“我怎麼這麼不幸,感染上這種病啊?!”2007年9月底,來自郊區農村、已懷孕3個月的王細妹看着手中那張艾滋病抗體檢測化驗單,怔怔地站在某傳染病醫院空曠的院子裏,身子搖搖欲墜。
接着,她發瘋似的跑進婦產科醫生辦公室,抓住該科室龐醫師的臂膀,哭着問道:“我的寶寶怎麼辦?我的寶寶怎麼辦?”
王細妹是在該院做產前檢查的時候,被檢測出HIV呈陽性的,這意味着她是一位艾滋病毒攜帶孕婦。
婚前有過多個性伴侶,艾滋病毒沾上身
在診室裏,龐醫師耐心地勸導王細妹,並詳細詢問了她的生活習慣和病史。
王細妹,25歲,初中畢業後曾到廣東打工,其間先後結交過兩個男朋友,並分別與之同居過一段時間。據其回憶:“當時我只知道第二個男朋友吸過毒,但從來沒有過問他以前的情況。同居一段時間後,我們就分手了。”
“從患者回憶中,我們很容易找出她什麼時候有過高危行為。艾滋病傳播途徑主要有以下3點:血液、性和母嬰傳播,其中性行為是艾滋病毒傳播的一個重要途徑。王細妹第二個同居男友很有可能就是艾滋病毒攜帶者,她是在與其同居期間被感染的。”龐醫師告訴記者。
隨後,龐醫師建議王細妹叫丈夫也趕來醫院做相關檢查。果然不出醫生所料,王細妹丈夫的HIV檢測結果也呈陽性。據瞭解,其丈夫婚前也曾有過多個性伴侶,因此,很難簡單地判定兩人間究竟是誰將艾滋病毒傳染給了誰。
“艾滋病毒攜帶者在被感染初期,基本沒有什麼症狀。大部分艾滋病毒的潛伏期在5-10年之間,比較隱蔽。因此,許多孕產婦都是懷孕後或臨產前才知道自己感染了艾滋病毒的。”
採取干預措施,將寶寶生下來
冷靜下來之後,王細妹開始向醫生諮詢,自己肚子裏3個月大的寶寶,該留還是不留?
“如果從現在開始採取三聯抗病毒治療措施,生產時再小心操作注意安全;孩子生下來後採用人工餵養,把這3方面工作都做好的話,寶寶生下來後感染艾滋病毒的機率只有1%,有希望生下一個健康寶寶。”
“但是,風險也是有的。比如寶寶很可能在生產過程中受到病毒感染,那樣的話,就算生下來能夠存活下去,也是一個‘藥罈子’,而且很難活過5年。如果父母先於孩子發病離世,誰來照顧孩子也是一個大問題。”
“我丈夫家就他一根獨苗,全家人都把希望寄託在這孩子身上了。放棄寶寶,誰都捨不得呀!” 認真聽完醫生意見,並分析了生孩子的利弊後,王細妹與丈夫沒有相互猜疑,而是下定了要生下寶寶的決心。
1歲半兒子HIV呈陰性
“夫妻同時感染艾滋病毒,只要艾滋病沒有發作,進行母嬰阻斷的成功率相當高。我們可以做到,讓99%的艾滋病毒攜帶夫妻生下健康寶寶。”
龐醫師介紹,經過測試,他們發現王細妹可以做到自始至終嚴格遵循醫囑服藥和定期體檢,與醫生配合也相當默契,於是決定免費為其施行艾滋病母嬰阻斷治療,並對其整個阻斷過程進行嚴密監測。
“抗病毒藥物一定要按時服用,因為治療艾滋病不像治療感冒發燒,感覺好點就可以不再吃藥。由於孕期服藥對胎兒有一定影響,因此我們在開方配藥時都特別小心,孕早期儘量避開那些可致胎兒畸形的藥物,同時又要保證藥物可以控制病毒複製發展,降低病毒載量,減少耐藥毒株的產生。”
“我們臨牀發現,單是孕期採取規範的抗病毒治療一項,就可將母嬰傳播率降低60%-70%。”
去年4月,王細妹剖腹產下一名男嬰。此後,龐醫師又對他們母子的治療方案進行了調整。但新生兒是否感染艾滋病毒當時無法判斷,一般要等到18個月之後,通過病毒載量檢測,才能得知最終結果。
經過一年半的持續跟蹤服務,終於有了本文開頭的一幕。
獲知兒子的艾滋病毒抗體檢測結果為陰性,母嬰阻斷成功之後,王細妹喜極而泣。她緊緊握着醫護人員的手,久久不願鬆開,感激的話語也不知該從何説起。
龐醫師高興地説,看着王細妹的兒子蹦蹦跳跳、開心玩耍的樣子,她感覺特別開心。
“今後,我們還要把艾滋病母嬰阻斷成功的方法在全區各級醫院培訓、推廣,讓更多的艾滋病毒攜帶夫妻生下健康寶寶!”