降血壓藥物種類繁多，對於高血壓病患者來説正確選擇藥物、合理服用至關重要。有的患者由於用藥不當不僅影響藥物療效，甚至可能引起嚴重不良反應，患者中常見的不合理用藥主要有以下幾種情況。
1.選擇藥物不合理。
由於患者的病因、年齡、性別、病情輕重、合併症等個體差異性較大，應在醫生指導下，因人而異地選擇 藥物，不可盲目效仿別人或憑感覺用藥。例如：孕婦患者宜用甲基多巴，不宜用卡託普利、洛沙坦；合併冠心病或心力衰竭者，宜用利尿藥、哌唑嗪、卡託普利，而不宜用肼屈嗪；合併腎功能不良者宜用甲基多巴、硝苯地平、肼屈嗪，而不宜用胍乙啶。
2.單一大劑量用藥。長期單一品種用藥易產生耐藥性，降低療效。如果單純依靠增加劑量又極易產生不良反應。正確的方法是適當合併使用藥理作用不同的藥物，使聯合用藥產生協同作用，這樣效果比較好。
3.降血壓操之過急。患者血壓過高時應逐漸降壓，短期內降壓最好不超過原血壓的20%。如果使血壓突然下降過猛或過低會導致心、腦、肝、腎等重要器官因缺血、缺氧發生功能障礙，甚至造成嚴重後果。
4.不瞭解血壓變化。患者要定期測量血壓，做到心中有數，根據血壓的變化及時調整劑量。用藥應當先從小劑量開始，逐漸增大到治療量，使血壓維持鞏固在正常水平。
5.間斷隨意用藥。有的患者習慣血壓升高就服藥，血壓降低就自行停藥；還有的患者感覺症狀消失就不服藥，這樣十分危險。因為高血壓病症狀的輕重與血壓的高低程度有時並不一致，所以，無症狀不一定血壓就正常。
如果間斷服藥，高血壓不僅不能有效控制，還可能導致心力衰竭、冠心病、心肌梗死、腦梗死或腦溢血、腎功能不全以及尿毒症等嚴重後果。多數高血壓病患者需持之以恆終生用藥。
6.臨睡前用藥。夜間進入睡眠時，人體的血壓比白天下降20%左右。
高血壓病患者睡前服用降壓藥，容易導致血壓大幅度下降，造成心、腦、腎等的器官供血不足，甚至誘發腦血栓或心肌梗死。患者應注意，如果每天服用一次應安排在早上起牀後，每天服用多次最晚一次應安排在睡前3至4小時。
