1、有些藥,鮮品幹品各有所長
有些中草藥的鮮品和幹品作用相差很大,因而乾脆分成兩種藥。如生薑和乾薑,均含揮發油、薑辣素等成分,但鮮品含揮發油多,能促進發汗,長於解表,因而治療風寒感冒選用生薑較好。
幹品在乾燥過程中揮發油不斷喪失,薑辣素的含量較高,因而刺激胃液分泌,促進消化功能的作用較強,所以治療脾胃虛寒,常選用乾薑。又如鮮地黃與乾地黃都是地黃,但鮮品長於清熱、生津、涼血。而幹品的上述作用雖然弱於鮮品,卻又兼有養陰的效能。
還要提醒您的是,雖然大部分中草藥新鮮的與乾的作用大致上是相同的,但是在劑量上卻有所不同。如馬齒莧除可治療菌痢外,還有利尿作用,但其所含的氯化鉀,新鮮的僅佔1%,幹品可達10%,相差10倍,這與水分的蒸發有關,所以幹品用50克,新鮮的要用200～250克。
2、有些藥，鮮的療效更好
鮮藥的應用歷史較陳藥更為久遠,早在2000多年前成書的《神農本草經》中就有“生者尤良”的記載,此“生”字即是指“鮮”。
使用鮮藥的好處是有效成分沒有破壞或走失,應用時療效顯着。如毛茛,常通過穴位外敷發泡,治療胃病、黃疽、瘧疾等,療效不錯。如用乾的毛茛,作用就差,甚至發不出泡來。白茅根無論用於清熱、止血或利尿,都宜使用鮮茅根;清熱生津止嘔的蘆根,也以鮮蘆根療效較好。又如蠶豆苗搗爛內服可治咯血、嘔血,藕節煎水可治肺癆咳血,旱蓮草搗爛外敷可治外傷出血。以上中藥採用鮮品,不僅療效優於幹品,而且更為經濟方便。
3、有些藥,越“陳”越好
有些中草藥就不能用新鮮的。如半夏、天南星、川烏、草烏、附子等,均有毒性,須炮製後降低了毒性才能使用。有些藥物甚至陳放愈久,療效愈好。
例如橘皮和半夏都宜使用陳放較久的幹品,所以用它們做主藥的一個方劑稱為“二陳湯”。其中橘皮以陳放較久的療效更好,於是取名為“陳皮”;而半夏陳放愈久,不良反應愈小,所以臨牀常用“陳半夏”。
又如,艾葉所含揮發油對胃腸有刺激,而艾葉存放愈久,揮發油逸失愈多,因而不良反應愈小,所以中醫要求使用陳艾。而天南星毒性很大,用姜或膽汁炮製、加工和貯存後使用,則可降低毒性,所以臨牀一般常用“陳膽星”。即使現在用生南星、生半夏治療癌症,也需用水煎兩小時以上,以防中毒。
因此,中藥的鮮品和幹品各有千秋,各有各的用法,患者不可想當然地自行更改醫生的處方。
