方歌:桃花湯中赤石脂,乾薑粳米共用之,虛寒下痢便膿血,温澀止痢服之宜。
方義:本方主治虛寒血痢證,其病機核心為脾腎虛寒,寒濕阻滯,損傷腸絡,失於固攝,故擬温中散寒、澀腸止痢為治法。方中赤石脂温澀固脱以止痢,為君藥;乾薑大辛大熱,温中祛寒,合赤石脂温中澀腸,止血止痢,為臣藥;粳米養胃和中,助赤石脂、乾薑以厚腸胃,為佐藥。
組成:赤石脂(一半全用,一半篩末)500g,乾薑30g,粳米500g。
用法:上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,温服七合,內赤石脂末6g,曰三服。若一服愈,餘勿服。
加減:若陽虛陰寒較盛者,加附子、肉桂温腎暖脾以散陰寒;腹痛甚者,加當歸、白芍養血柔肝以止痛;久瀉渭脱不禁者,加黨蔘、煨肉豆蔻以益氣澀腸固脱。
功用:温中澀腸止痢。
主治:虛寒血痢證。下痢日久不愈,便膿血,色黯不鮮,腹痛喜温喜按,小便不利,舌淡苔白,脈遲弱或微細。
運用:本方常用於脾陽虛衰,腸失固攝之證。臨牀以久痢不愈,腹痛喜温喜按,舌淡苔白,脈遲弱為辨證要點。
熱痢便膿血,裏急後重,肛門灼熱者,禁用本方。
方論選讀《成方切用》:“蓋下利至於不止,熱勢已大衰,而虛寒滋起矣。故非固脱如石脂不可。且石性最沉,味澀易滯,故稍用乾薑之辛散佐之。用粳米獨多者,取其和平而養胃也。”