選擇性蛋白尿是指腎小球濾過膜對血漿中各種不同分子量的蛋白質濾過的狀態，通常只有中小分子量的蛋白質，其中以白蛋白爲主，並有少量的小分子蛋白從尿中排出，而大分子量的蛋白質，如IGA、IGG等排出較少，這種情況的蛋白尿就稱之爲選擇性蛋白尿。
蛋白尿分爲選擇性蛋白尿和非選擇性蛋白尿，選擇性蛋白尿主要是小分子量的血漿蛋白經尿排出，這種情況說明腎小球濾過膜的選擇性好。相反，如果尿中出現多種大分子量的蛋白質，說明腎小球濾過膜的選擇性差，這種蛋白尿又稱之爲非選擇性的蛋白尿。一般認爲高度選擇性蛋白尿患者多較非選擇性蛋白尿患者的病變輕，對類固醇治療反應免透，預後好。
