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卵巢畸胎瘤會惡變嗎 惡變的概率是多少

來源:爵士範    閱讀: 2.76W 次
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卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤。好發於生育年齡婦女。約佔原發性卵巢腫瘤總數的15%,其中95%-98%爲良性成熟性畸胎瘤,只有2%-5%爲惡性畸胎瘤。

卵巢畸胎瘤會惡變嗎 惡變的概率是多少

卵巢畸胎瘤會惡變嗎

良性的卵巢成熟畸胎瘤有惡變的可能,惡變率約2~3%。極少部分病人手術後同側或對側再度出現畸胎瘤。卵巢畸胎瘤因腫瘤爲不均質性,容易發生腫瘤的扭轉,一旦扭轉必須急診手術治療,多數情況下需切除扭轉一側的附件,造成身體不可逆的損害。臨牀上的卵巢囊腫蒂扭轉多數爲畸胎瘤所致。

卵巢畸胎瘤的臨牀表現

成熟畸胎瘤可發生於任何年齡,以20-40歲居多。腫瘤較小時多無明顯臨牀症狀,大多是體檢時偶然發現。腫瘤增至中等大時,感腹脹或腹部可捫及包塊,邊界清楚。若腫瘤長大充滿盆、腹腔,即可出現壓迫症狀,如尿頻、便祕、氣急、心悸等。約10%患者由於腫瘤破裂、扭轉或出血出現急腹痛。

卵巢畸胎瘤會惡變嗎 惡變的概率是多少 第2張

未成熟畸胎瘤多見於年輕患者,平均年齡11-19歲。早期常無症狀,晚期主要症狀爲腹脹、腹部腫塊、腹水及胃腸道症狀。腫瘤若向周圍組織浸潤或壓迫神經,可引起腹痛、腰疼或下肢疼痛;若壓迫盆腔靜脈,出現下肢水腫。晚期可表現爲消瘦、嚴重貧血等惡病質症象。

卵巢畸胎瘤會引發哪些疾病

1、腫瘤破裂

約3%的卵巢腫瘤會發生破裂,卵巢腫瘤蒂扭轉,破裂有外傷性和自發性兩種。外傷性破裂常因腹部重擊、分娩、性交、婦科檢查及穿刺等引起,自發性破裂常因腫瘤過速生長所致,多數爲腫瘤浸潤性生長穿破囊壁。

卵巢畸胎瘤會惡變嗎 惡變的概率是多少 第3張

其症狀輕重取決於破裂口大小、流入腹腔囊液的性質和數量。小囊腫或單純漿液性囊腺瘤破裂時,患者僅感輕度腹痛,大囊腫或成熟性畸胎瘤破裂後,常致劇烈腹痛、噁心嘔吐,有時導致內出血、腹膜炎及休克。

婦科檢查可發現腹部壓痛、腹肌緊張或有腹水徵,原有腫塊摸不到或捫及縮小癟塌的腫塊。疑有腫瘤破裂應立即剖腹探查。術中應儘量吸淨囊液,並塗片行細胞學檢查,清洗腹腔及盆腔,切除標本送病理學檢查,尤需注意破口邊緣有無惡變。

2、感染

較少見,多因腫瘤扭轉或破裂後引起,也可來自鄰近器官感染竈如闌尾膿腫擴散。臨牀表現爲發熱、腹痛、腫塊及腹部壓痛、腹肌緊張及白細胞升高等。治療應先用抗生素,然後手術切除腫瘤。若短期內感染不能控制,宜即刻手術。