梅核氣，中醫病證名，指因情志不遂，肝氣瘀滯，痰氣互結，停聚於咽所致，以咽中似有梅核阻塞、咯之不出、咽之不下、時發時止爲主要表現的疾病。臨牀以咽喉中有異常感覺，但不影響進食爲特徵。中醫肝病、中醫咽喉疾病、中醫精神疾病時均可見此病證。
梅核氣的症狀表現
1、咽部異物感
梅核氣最爲主要的症狀，病情繼續發展會出現乾燥、瘙癢、灼熱等不適體徵，某些情況下反酸、噯氣，消化障礙，進食後腹脹，有嘔吐感，以致患者飲食障礙。
2、吞嚥疼痛
進食或飲水的過程裏，患者吞嚥障礙，伴有疼痛感，部分患者感冒發燒，引發急性的咽喉炎，咽部疼痛異常，患者不自覺的咳嗽，加劇咽部黏膜組織的發炎症狀。
3、發聲異常
通常狀況下，梅核氣患者聲音發啞發乾，聽起來有些刺耳，或伴有阻塞感、頻繁咳嗽、痰中帶血，一些年齡較大的患者，要注意是否有癌變的症狀。
4、全身不適
全身性的疾病前期徵兆不明顯，臨牀上，發熱、頭痛、腹瀉等症出現，因此梅核氣需與周身性的疾病相判別。
5、失聲
患者咽部疼痛，發聲困難，說話時有突然的失語現象，大笑或咳嗽時發聲正常，在臨牀的檢查裏，聲帶肌肉內收，震動頻率異常。
梅核氣怎麼診斷
1.以咽內異物感爲主要症狀，但不礙飲食。症狀的輕重與情志的變化有關。
2.檢查咽喉各部所見均屬基本正常，也可見慢性咽喉炎。
3.其他咽喉疾病引起的不適，基本無梅核氣現象，且可檢查出咽喉內病竈。
4.在咽喉外部用揉摩方法可直接觀察到病竈狀況，這是診斷要點。揉摩時異物感同時消失，這是肯定性診斷。
中醫如何辨證施治
1.痰氣鬱結
證候：自覺咽喉有異物梗塞感，咽之不下，咯之不出，或上下游走不定，或於某處固着不動。症狀輕重變化頻繁而無規律。對飲食無影響，一般在進食、工作、學習、談笑等精神移注他處時，異物梗阻症狀明顯減輕乃至消失。多見於中年女性。不少患者情緒欠穩定，恐癌多疑。治則：疏肝解鬱，理氣化痰。主方：半夏厚朴湯（《金匱要略》）加減。方藥：法夏、厚朴、茯苓、紫蘇梗、生薑。
若肝鬱氣滯較甚，可加香附、鬱金、白芍、枳殼；痰多嘔惡者，加橘紅、瓜蔞皮、川貝；納呆便溏加白朮、陳皮、蒼朮、炙甘草；噯氣泛酸加旋覆花、代赭石；肝鬱化火加牡丹皮、梔子、天花粉等。
2.肝鬱氣滯
證候：胸脅滿悶或疼痛，或乳房及少腹脹痛，善太息，暖噫頻作，食納呆滯，或咽中如物梗阻，吞吐不利，或見頸項癭瘤，情志抑鬱，腹部積聚，月經不調，甚或閉經，苔薄，脈弦。治則：疏肝解鬱，行氣散結。主方：柴胡疏肝散加減。方藥：柴胡、赤芍、川芎、枳殼、香附、陳皮、鬱金、佛手、炙甘草。可加半夏、厚朴、茯苓、紫蘇梗等藥。
3.肝鬱失音
證候：咽喉梗塞，部位不定；咳之不出，咽之不下，時有時無，時輕時重，常隨情志變化而變化，抑鬱愈甚，症狀愈重；亦有因情緒激動後聲音突然嘶啞；或語音全無，短數小時，長者可數日不愈，但咳嗽、啼哭時卻發聲正常。咽喉檢查均無異常。常伴有情志不舒，多疑善慮，少言寡歡，胸悶脅痛，失眠心悸，月經不調等。舌淡紅苔薄，脈弦細。治則：疏肝解鬱行氣，暢喉開音。主方：訶子清音湯。方藥：訶子肉、桔梗、甘草、鬱金、香附、木蝴蝶。
苔膩夾痰溼者，加薏苡仁、澤瀉、車前草。
