一、艾滋病神經系統損害是由什麼原因引起的
（1）發病原因
HIV是反轉錄病毒科慢病毒亞科中的一種，包括HIV-1和HIV-2兩種，HIV-1的毒性與致病性均較HIV-2爲強，是主要的病原微生物。目前，HIV-2感染主要限於西非一些國家的AIDS患者，而且引發AIDS的機制仍然不清楚。HIV-1病毒本身和其代謝產物均具有直接的致病作用。HIV-1活性的主要特點是將染色體組的RNA反轉錄成雙鏈DNA，然後移入宿主細胞核內，通過整合酶將它整合入宿主染色體中成爲長久的構築，機體無法將其清除。它可以沒有活動保持靜止，也可具有較高的基因表達性能而積極參與病毒生產。HIV-1還具有嗜神經的特點，可依靠突變而獲得親神經的特異性變種。HIV可在中樞神經系統內長期存活，並直接感染而造成許多損害。同時，HIV-1不總導致細胞死亡，因此神經組織可以作爲病毒儲存的地方。
（2）發病機制
AIDS的特徵性的病理生理變化是重度的免疫功能缺陷，HIV-1通過其膜上的一種糖蛋白gp120與CD4陽性的細胞結合，CD4是gp120的受體。在人類CD4陽性的細胞主要爲輔助性T細胞（Th）。HIV-1進入該種細胞後，隨着病毒的不斷複製，通過細胞凋亡機制使之破壞，導致體內Th/Ts比例倒置，造成嚴重的免疫缺陷，使機體對許多機會性感染和某些腫瘤的易感性增加，最終病人死去。
（本文來源於圖老師網站，更多請訪問）目前證實只有血液、精液和宮頸分泌物可以傳染AIDS，所以主要傳播途徑爲：①性接觸傳播；②經血液傳播；③母嬰傳播。其中，同性戀和靜脈藥物依賴者佔絕大多數。
二、艾滋病神經系統損害應該做哪些檢查
1、HIV抗體的檢測：HIV感染後最早表達p24抗原，持續數週後逐漸消失，但逐漸出現針對p24和gp41等病毒表面蛋白的抗體，當檢查到抗體時即可認爲有病毒存在。
2、抗原檢測：ELISA雙抗夾心法可檢測血清和腦脊液中p24抗原，前者有利於確定急性感染者的抗原血癥，後者有利於癡呆綜合徵的診斷。
3、PCR技術：可檢測出微量的病毒DNA，放射自顯影方法還可以觀察到病毒存在的部位。
4、腦脊液檢查：包括塗片染色，病毒分離和培養，測定抗原-抗體的效價，並由此以確定感染的類型和病毒體。
5、腦組織活檢：對腦內疑有艾滋病病變者，可通過CT和MRI確定活檢部位，有確診意義。
6、CT掃描：是應用廣泛的檢查方法，通過CT檢查發現艾滋病病人約35％有單純性腦萎縮，25％有局竈性腦損害，HIV腦病，真菌性腦膜炎多正常，掃描異常可見於弓形蟲病（50％～70％），其他如原發性中樞神經系統淋巴瘤（10％～25％），進行性多竈性腦白質病變（PML）（10％～22％）；低密度竈增強不明顯者，可能爲PML或原發性中樞神經系統淋巴瘤；病竈侷限於腦白質者提示爲PML；中樞神經淋巴瘤可有佔位效應；有環形增強者，特別是病竈位於基底節者提示爲弓形蟲病；進行性腦萎縮提示爲癡呆複合徵，經過治療，CT複查有助於觀察療效和預後。
7、MRI圖像：對早期腦部病變更敏感，較CT檢查更精確，尤其是CT只能顯示單一病竈時，MRI可能提示更多的病竈，弓形蟲病一般爲雙側多發顱內異常，若MRI只顯示單一病竈時可除外該病。
8、腦電圖：艾滋病腦病可示基本節律減慢（7～7Hz），弓形蟲淋巴瘤以局竈改變爲主，經治療病情好轉者，腦電圖也可有改善。
9、其他檢查：可根據病變的不同部位，選用不同的檢查方法，如肌電圖，腦血管造影等特殊檢查，以幫助診斷。
