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小兒肺炎

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小兒肺炎症狀

小兒肺炎有着它的典型症狀，只要爸爸媽媽們留意觀察，就可以及時地採取措施或者直接上醫院就醫，避免病情惡化。

1、發熱情況

兒童罹患肺炎時大多有發熱症狀，體溫多在38℃以上，持續兩三天時間，退熱藥只能使體溫暫時下降一會兒，不久便又上升。

但同時也應該警惕不發熱的小兒肺炎，寶寶患肺炎體溫可能會很高，但也可能不發燒，甚至體溫低於正常。

2、咳嗽和呼吸

這些孩子往往起病急，先有感冒”症狀，持續時間約3天，表現發低燒（測量體溫在38℃左右）、流清鼻涕水、咳嗽，約60%患兒也可不發燒。2—3天后咳嗽加重，呼吸快而淺表。

3、精神狀態

要想及時發現兒童肺炎，細心的媽媽們也應該注意孩子的精神狀態。孩子精神狀態不佳、口脣青紫、煩躁、哭鬧或昏睡、抽風，少數患兒可出現譫語則說明孩子病得較嚴重，得肺炎的可能性較大。

4、食慾

得了肺炎食慾會顯著下降，小兒得了肺炎，不吃東西，或一吃奶就哭鬧不安。

5、胸部

由於兒童的胸壁薄，有時不用聽診器也能聽到水泡音，所以細心的家長可以在孩子安靜或睡着時聽聽他的胸部。

小兒肺炎的治療

1、藥物治療

（1）抗生素治療：用於細菌性肺炎。首選青黴素，若效果不佳或過敏者，可用林可黴素、頭孢噻肟。輕者可口服抗生素如羥化氨苄西林（阿莫西林）、弗萊莫星（羥氨苄青黴素）。紅黴素是治療支原體肺炎的首選藥物。

（2）抗病毒治療：利巴韋林或無環鳥苷。

2、對症處理

（1）吸氧有發紺者予吸氧。

（2）鎮咳非那根口服或肌注。

（3）化痰糜蛋白酶霧化吸入。

小兒肺炎的原因

孩子剛出生時就易患有肺炎，一般多在產前、產時引起。產前的胎兒生活在佈滿羊水的子宮裏，發生缺氧（如臍帶繞頸、胎心改變、胎動異常），就會發生呼吸運動而吸入羊水，引起吸入性肺炎;假如早破水、產程延長，或在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產道分泌物，易引起細菌性肺炎;假如羊水被胎糞污染，吸入肺內會引起胎糞吸入性肺炎。

另一種就是新生兒感染性肺炎。如孩子接觸的人中有帶菌者（比如感冒），孩子很輕易受到傳染引起肺炎;新生兒因敗血症或臍炎、腸炎，通過血液循環感染肺炎，這種感染可以由細菌引起;日齡稍大一點的新生兒，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

如何預防小兒肺炎

1、餐具消毒

首選的消毒方法是蒸煮。蒸煮能使細菌體的蛋白質凝固變性，大多數病原體經過15—30分鐘的蒸煮均會死亡。消毒時間應從水沸後開始計算，煮沸時要注意所有器物須完全浸泡在水中。在高原地區因大氣壓力較低，則要延長蒸煮時間。

2、傢俱消毒

家庭中門窗、地板及大件傢俱的消毒，可使用消毒劑擦拭消毒。

3、衣被消毒

衣服、被套、鞋襪、毛巾等，通常使用溫水或清水機械地進行清洗，可消除吸附在物體表面的細菌、塵埃和污物；如果是病人的衣物用具，則需要根據情況加入適當的藥物，以加強消毒效果。

4、患兒用具物消毒

體溫表可用75%酒精浸泡30分鐘消毒。患兒的食具要固定專用，每次用後要煮沸30分鐘。病人丟棄物如廢紙、便紙、擦嘴紙、無用的書報、用具或準備丟棄的破舊衣物等，可採用焚燒消毒法。

小兒肺炎吃什麼好

小兒患上肺炎，因爲輸水的緣故，腸胃消化弱，會有藥物性腹瀉，所以儘量吃清淡容易消化的食物。

以下介紹幾款小兒肺炎的食療方：

1、貝母粥；先以粳米100g和砂糖適量煮粥，待粥成時，調入川貝母粉末5～10g，再煮二、三沸即可，上、下午溫熱分食。用於咳嗽咯吐粘痰不爽者。

2、竹瀝粥：粳米50g煮粥，待粥將成時，兌入竹瀝50～100ml，稍煮即可，早晚或上下午溫熱分食。用於咯吐膿痰或間有神志欠清者。

3、蘇子粥：蘇子15～20g，搗爛如泥，用水煮取濃汁，去渣，入粳米50～100g，冰糖適量，同煮成粥，早晚溫熱服食。用於咳嗽氣喘者。

4、大蒜粥；紫皮大蒜30g，去皮，將蒜放沸水中煮10分鐘後撈出，然後將粳米100g，放入煮蒜水中，煮成稀粥，再將蒜放入粥內，同煮片刻即成，早晚溫熱服食。用於肺炎黴菌感染者。

5、銀杏石葦燉冰糖：白果20粒，去殼、衣、搗破，與石葦30g同放瓦鍋中，加水2碗，煮至1碗，去渣，入冰糖15g，溶化，飲服。用於咳嗽、咯痰、氣喘者。

6、百合糖水：百合60～100g，加糖適量，水煎，飲食。

7、川貝雪梨煲豬肺：川貝10g，雪梨2個，豬肺250g，雪梨去皮切塊，豬肺切塊漂去泡沫，與川貝同放入砂鍋內，加冰糖少許，清水適量，慢火熬煮3小時後服食。用於陰虛痰熱者。

8、山藥粥：幹山藥片45～60g（或鮮山藥100～120g）粳米100～150g，同者粥，早晚溫熱服食。用於氣虛痰濁者。

小兒肺炎要做什麼檢查

小兒患肺炎後，家長帶孩子到醫院，常做三大檢查以幫助診斷：

（1）血常規

血常規是最一般，最基本的血液檢驗。血液由液體和有形細胞兩大部分組成，血常規檢驗的是血液的細胞部分。通過觀察數量變化及形態分佈，判斷疾病。是醫生診斷病情的常用輔助檢查手段之一。

這其中包括白細胞總數及中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞等。白細胞是人體內重要的防禦武器，當體內有病原體侵入時，白細胞即可起吞噬、消滅病原體的作用。故從白細胞總數、分類和形態的改變可以大致估計出感染的性質、機體反應狀態及預後。細菌性肺炎患兒白細胞總數大多增高，一般可達（15～30）×109/L，中性粒細胞在60% ～90%;病毒性肺炎時，白細胞總數多爲正常或低下。

（2）X線檢查

醫學上常用x線檢查作爲輔助檢查方法之一。臨牀上常用的x線檢查方法有透視和攝片兩種。透視較經濟、方便，並可隨意變動受檢部位作多方面的觀察，但不能留下客觀的記錄，也不易分辨細節。

攝片能使受檢部位結構清晰地顯示於x線片上，並可作爲客觀記錄長期保存，以便在需要時隨時加以研究或在複查時作比較。必要時還可作x線特殊檢查，如斷層攝影、記波攝影以及造影檢查等。選擇何種x線檢查方法，必須根據受檢查的具體情況，從解決疾病的要求和臨牀需要而定。x線檢查僅是臨牀輔助診斷方法之一。

通過X線胸片可直接反映患兒肺部病變情況，是診斷肺炎的重要依據，並且可通過X線所示，區別是何種類型肺炎。如支氣管肺炎，多表現爲非特異性小斑片狀肺實質浸潤陰影;大葉肺炎爲大片陰影均勻而緻密，佔全肺葉或一個節段。

（3）痰培養及藥物敏感試驗

通過痰培養，可檢查出致病菌的種類，從而選擇適當的藥物進行治療。

用藥敏實驗進行藥物敏感度的測定，以便準確有效的利用藥物進行治療。

此外，在支原體肺炎流行期，要做冷凝集試驗，以診斷是否支原體感染。冷凝集試驗主要用於由肺炎支原體引起的原發性非典型性肺炎的輔助診斷。

小兒肺炎會傳染嗎？

小兒肺炎一般是不會傳染的。寶寶肺炎會在咳嗽中的痰液中排除病原菌，但一般這個病原菌不會入侵人體內，只有免疫力很低的時候纔會入侵，造成感染。治療肺炎一般需要一週左右，因此建議家長最好給患兒帶口罩，這樣能有效的減少傳播，對於抵抗力低的人也可以戴口罩，注意房間內空氣的流通，一般支原體肺炎的致病性強，所以需要特別注意一些。

小兒肺炎吃什麼食物好

小兒肺炎以嬰幼兒居多，飲食製作以流質或稀軟易消化爲原則，急性期飲食宜清淡偏於寒涼，如食粳米粥、小米粥、牛乳、雞蛋、豆腐、菠菜湯、甘蔗、梨汁、黃瓜湯、西瓜汁等。恢復期可適當吃些滋補食物，除乳類外，蛋黃、肝泥、果汁、菜湯、山藥粥、蓮子粥、茯苓餅等，均可選擇食用。

1、蔥白粥。白米60克，文火熬粥如常法，臨熟加入蔥白2寸，或蘇葉6克，或杏仁（去皮尖）6克，同熬爲粥。用於喘重而熱象不明顯者。

2、菊花茶。菊花6克，白糖10克，開水沖泡後飲用。用於發熱不高、咳嗽微喘者。

3、生蘆根粥。鮮蘆根30克，粳米50克，以水1500毫升，煎蘆根取汁1000毫升，納米於汁中，煮粥食之。用於高燒喘憋，煩躁口渴者。

4、石膏粥。生石膏60克，粳米50克，先以水1500毫升，煮石膏至1000毫升，去滓後，下米煮粥食之。用於高燒喘憋、煩躁口渴者。

5、五汁飲。梨汁、荸薺汁、鮮蘆根汁、麥冬汁、藕汁適量和勻服用，用於肺炎後期。

如何讓寶寶遠離肺炎

目前國際上已研發出預防兒童肺炎的多價肺炎鏈球菌疫苗，能預防超過60%的肺炎鏈球菌性肺炎發病。與發達國家相比，我國的母乳餵養率較低，室內外空氣質量較差，營養不良發生率較高，治病經濟負擔能力較差，兒童死於肺炎的風險明顯增加。這就更需要通過預防接種這一手段減少發病的風險。

另外，剛有提到營養不足會導致寶寶免疫力降低，容易受到病菌侵襲，原本在體內和平共處的肺炎鏈球菌可能就會發難。所以，要保證孩子充足的營養。

母乳中的營養成分、抗氧化劑、激素和抗體等，可以讓孩子的免疫系統發揮作用，免遭病菌感染，因此要堅持母乳餵養。對於6個月以下的嬰兒，非母乳餵養死於肺炎的機率是全母乳餵養的5倍，但我國6個月以下嬰兒卻僅有28%接受母乳餵養。

我國擁有全球最龐大的吸菸人羣，而環境污染也比較嚴重，因此避免長時間暴露於污染的環境下很重要。另外，家庭成員要戒菸，並保持居室的良好通風。