外陰癢有小疙瘩的原因主要有假性濕疣、濕疹、陰道炎、外陰炎等。
1、假性濕疣：由於長期婦科炎症，白帶量大刺激外陰引起的黏膜色、粉紅色簇集的魚卵樣光滑丘疹，互不融合，對稱分佈，大小一致等特點，輕度瘙癢。本病為生理性變異，通常無需治療，部分患者可在更年期後自愈。
2、濕疹：穿不透氣內褲、使用衞生巾、衞生護墊、白帶量大等原因導致外陰濕疹，瘙癢症狀等。患者應保持外陰部清潔乾燥，避免搔抓，滲出較多時可使用硼酸溶液濕敷，然後可在醫生指導下使用氫化可的鬆乳膏、他克莫司軟膏等進行治療，瘙癢明顯時，可口服氯雷他定等進行止癢治療。
3、陰道炎、外陰炎：由假絲酵母菌外陰陰道病、滴蟲性陰道炎、細菌性陰道炎、外陰炎等，都有可能會導致外陰瘙癢，甚至由於白帶刺激引起小疙瘩。非感染因素引起者，可使用高錳酸鉀溶液、潔爾陰洗液等進行坐浴；感染引起者，應根據病原體種類，選用敏感藥物進行抗感染治療。
外陰癢有小疙瘩還有其他原因，比如尖鋭濕疣、疥瘡以及糖尿病，患者需要及時去醫院明確診斷，確診後在醫生的處方下積極治療。
