五月病,又稱季節性懶惰症候羣,在春夏之交的五月,因理想期許和現實的差距,人際關係沒有達到預定狀態,而產生的厭倦易疲乏情緒問題。特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。表現為飲食習慣改變,失眠,對履行社會職責有牴觸感,極度疲勞,反應遲鈍或敏感。
心境
基本特點是情緒低落,苦惱憂傷,興趣索然。感到悲觀絕望,痛苦難熬,有度日如年、生不如死的感覺。常用活着無意思、高興不起來等描述其內心體驗。典型者有抑鬱情緒,晝重夜輕的特點。常與焦慮共存。
思維
思維聯想過程受抑制,反應遲鈍,自覺腦子不轉了,表現為主動性言語減少,語速明顯減慢,思維問題費力。反應慢,需等待很久,在情緒低落影響下,自我評價低,自卑,有無用感和無價值感,覺得活着無意義,有悲觀厭世和自殺打算,有自責自罪,認為活着成為累贅,犯了大罪,在軀體不適基礎上出現疑病觀念,認為自己患了不治之症。
意志活動
主動性活動明顯減少,生活被動,不願參加外界和平素感興趣的活動,常獨處。生活懶散,發展為不語不動,可達木僵程度。最危險的是反覆出現自殺企圖和行為。
軀體症狀
大部分抑鬱病人都有軀體及其他生物症狀,例如心悸、胸悶、胃腸不適、便祕、食慾下降和體重減輕。睡眠障礙突出,多為入睡困難。
其他
發作時也能出現幻覺,人格解體,現實解體。因思維聯想顯著遲緩及記憶力下降,易影響老年患者的認知功能。
常有頭暈、頭痛、無力和失眠等主訴,易誤診為神經衰弱,後者起病前有一定的心理社會因素,如長期緊張、用腦過度等,情感以焦慮、脆弱為主,主要臨牀相是與精神易興奮相聯繫的精神易疲勞、心情緊張、煩惱和易激惹等情緒症狀,及肌肉緊張性痛和睡眠障礙等生理功能紊亂症狀。自知力良好,症狀被動性大,求治心切。障礙以情緒低落為主,伴思維遲緩,自卑、自罪、想死,及生物學症狀(如情緒晝夜輕重,食慾、性慾下降等),自知力常喪失,不主動求治,可資鑑別。
隱匿性五月病是一種不典型的五月病,主要表現為反覆或持續出現各種軀體不適和植物神經症狀,情緒往往被軀體症狀所掩蓋,故又稱為抑鬱等位症。病人多不找精神科醫生,而去其他科就診。軀體檢查及輔助檢查往往無陽性表現,易誤診為神經症或其他軀體疾病。對症治療一般無效。