1．流行病学 多发于冬春季，有虱叮咬或进入疫区生活史。
2．临床表现潜伏期一般10～12d，急起，寒战，高热，剧烈头痛，全身肌肉，关节酸痛，颜面潮红，肝、脾肿大，数日后出现充血性斑丘疹，渐渐变成暗红色或出血性皮疹，疹退后留有色素沉着。常伴食欲缺乏、呕吐、腹胀、便秘等。皮疹出现后体温仍持续40℃以上。神经精神症状明显，可有委靡、谵妄、狂躁、神志错乱及昏迷。可伴有脑膜刺激征。重者并发心肌损害和肺炎。2周左右体温开始下降渐趋恢复。轻型和复发型患者症状较轻、高热时间短、皮疹少、恢复快。
3．实验室检查 白细胞数多在正常范围内，中性白细胞增多，嗜酸性粒细胞减少或消失，血小板减少。尿中可有蛋白、红细胞、白细胞和管型。血清学检查：外斐反应，效价1：160以上有参考价值；立克次体凝集反应及补体结合试验阳性率高．特异性强。
4．特殊检查 心电图可有ST—T缺血性改变，胸部X线检查两肺可见小片状阴影，少数可有胸腔积液以及肝肾功能损害。
