鱼刺穿破老人食管 鱼刺卡喉怎么办

12月19日，大坪医院手术室发生感人一幕：手术台上正紧张进行开胸手术，一位戴眼镜的女医生则手持一根导管双膝跪地，为59岁的患者刘大爷输送营养。坚硬的地面，她这一跪，就是整整30分钟。

据介绍，刘大爷在上周吃鱼时不小心卡了鱼刺，当时没太在意。可在接下来的5天里，刘大爷总是隐隐觉得胸部疼痛，而且日益严重。刘大爷于是赶紧来到大坪医院进行CT检查，结果显示异物已刺穿食管壁。据了解，如果刘大爷在鱼刺卡喉24小时内就医，当时鱼刺没有刺穿食管，只需要门诊胃镜就可去除。然而如今鱼刺已穿过刘大爷的食管且损伤了肺，只能实施开胸手术。

在完善一系列术前检查后，19日，刘大爷在全麻下接受了开胸取鱼刺的手术。与此同时，消化内科副主任医师孙文静与内镜中心技术员李平、护士刘馨蔓也为刘大爷实施胃镜下空肠营养管安置术。开胸手术大约进行了半个小时，鱼刺就被取出，食管缝合了，这时就该为患者插营养管了。

孙文静医生身高1.66米，但手术床的高度仅90厘米。“不管站着还是坐着，都无法平视手术部位，而跪着插管的角度则刚刚好。”孙文静于是索性双膝跪地，弓着腰小心地在胃镜下用钳子将营养管送往刘大爷的空肠。为了安放稳妥、便于操作，孙文静不断调整姿势，跪地操作整整30分钟，终于将营养管安置到了刘大爷的空肠中，为患者术后恢复提供了有利支持。“这也是我第一次采取跪地的方式为患者插管！”孙文静医生平静地说，当时自己全身心都放在如何放置好营养管上，没觉得多了不起。

据了解，大坪医院门诊几乎每周都会接诊8到10例食管异物患者。孙文静医生提醒，市民在吃鱼时要小心，一旦发生鱼刺卡喉，切勿用饭团、喝醋等方式强行吞咽，应及时到医院就诊。

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如果发生鱼刺、鸡骨卡喉，不要硬咽，也不要用手挖。如鱼刺刚刚刺人，有部分在外，可请人用镊子稳而快地拔出，如卡的位置过深，应立即到医院进行处理。

鱼刺卡喉如何预防

虽然鱼刺凶猛甚至可能会不小心卡在喉咙里，但也不能因此而拒绝吃鱼。人们只要在吃鱼时多加注意，尽量避免说说笑笑。说话甚至大笑会使我们的食道产生一定的震动，笑时的震动更剧烈，这时我们若吞下一根鱼刺，很有可能就会卡住。同时，吃鱼时一定不要转动脖子。在我们转动脖子时，食道会随脖子的转动发生扭曲，如果这时我们正在吞咽一块有鱼刺的鱼肉，鱼刺会因为食道的扭曲而卡在喉咙处。所以吃鱼时，一定伸直了脖子吃，这样能够很好的避免被鱼刺卡。此外，吃鱼时要细嚼慢咽，感觉到鱼刺就吐出来。