北京新医改实施 二级医院面临挑战

4月8号北京新医改正式落地，取消药品加成、增加医事服务费等都是北京医改的主要内容。那么你知道医改带来哪些影响呢？8日下午，记者专访了广东省卫生计生委巡视员廖新波。

廖新波表示，北京医改前进了一大步，可复制性很强，主要是使医生的看病价值增加，医院通过开药获利之路完全堵死，甚至变成成本中心和亏本经营；通过大型检查获利来弥补“零加成”的“想法”大打折扣；由于大医院医生本来的劳动强度就已经超荷，不可能再通过“薄利多销”弥补亏损。因此，北京新医改政策也许会对目前就医格局引起一些变化，但更多的是因医院成本结构与盈利结构的政策变化带来的管理策略变化，对根本解决看病难与贵不会有根本性的转变。

廖新波表示，北京医改新政可能会带来几个方面短期影响：首先，“虚荣”的门诊量估计会“减少”，因为百姓会计较增加的“医事服务费，不轻易挂几次号；其次，二级医院面临挑战——何去何从，转左或转右：转左，发展为三级医院难度大；坚守，如果没有足够的技术和政府有力的补缺，难以为继；转右，变为社区卫生服务中心，医生贬值，技术受限，医生价值难以发挥，加上病人所需要的药跟不上，患者返流回大医院，医生或许面临去留的压力更大。

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药品加成最早在2006年由国家相关部门提出，是允许公立医院在药品进价基础上，顺加不超过15%的加价，再卖给患者。近年来，随着市场竞争加剧，公立医院要维持自身发展，药品加成成为了医院收入中重要组成部分，部分医院甚至形成了“以药养医”的局面。所谓的“以药养医”就意味着医生开药越多，医院赚的钱越多，随之而来的就是“大处方”，落在患者身上的医药负担就越重了。