糖尿病肾病患者临床上常可出现水肿症状，以下肢水肿最为常见，出现水肿的原因多由于糖尿病肾病的慢性并发症引起。
1.并发肾功能不全：糖尿病肾病患者出现肾脏损害时，可导致尿蛋白大量漏出、小球滤过率下降以及严重低蛋白血症，这些均可引起双下肢、眼睑及颜面浮肿，严重者可出现全身性浮肿。
2.并发心脏病：糖尿病肾病患者常并发心血管疾病，如冠心病、心肌病等，病情严重者可因心功能不全引起体循环淤血及水钠潴留，导致颈静脉怒张、肝脾肿大及双下肢对称性水肿。
3.合并周围神经病变：糖尿病肾病患者合并周围神经病变时，引起末梢血管扩张充血，双下肢静脉淤血而水肿，此外神经营养障碍引起局部毛细血管渗透性增加，也会导致下肢浮肿。
4.合并下肢血管病变：当患者下肢静脉出现病变，导致静脉回流受阻而引起静脉高压时，可以出现下肢水肿，但往往呈单侧水肿。
5.合并严重营养不良：有些糖尿病患者，由于长期节食过度，热量以及蛋白质的摄入严重不足，导致低蛋白血症性及营养不良性浮肿。
