什么是黄色肉芽肿肾盂肾炎？黄色肉芽肿性肾盂肾炎（xanthogranulomatous pyelonephri-tis）是一种慢性细菌性肾盂肾炎。其特征是肾实质损害、肉芽肿性脓肿及含脂肪的巨噬细胞堆积。本病不常见，在任何年龄均可发病，但以50～70岁多见;男女之比为1：2。可有单侧肾脏受累，罕有双侧病变。
【病因】
1.由细菌感染引起，并由尿路梗阻加重。
2.慢性缺血和肾内淋巴引流不畅所致的局部代谢异常。
【发病机制】
细菌感染以及巨噬细胞溶解功能障碍影响细菌产物的消化。
【病理】
肉眼观肾脏肿大，肾包膜和肾周组织增厚粘连，病变或局限在肾脏的一极，或呈弥漫性、多发性病变。切面观可见肾盂、肾盏扩张，内积脓液和（或）结石，肾实质被橘黄色柔软的炎性组织代替，周围常有小脓肿包绕。显微镜下橘黄色组织由大泡沫巨噬细胞、含颗粒状胞质的小巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、浆细胞、成纤维细胞构成;肾盂黏膜周围可见中性粒细胞和坏死碎屑，后期形成纤维化。
【诊断】
（一）临床表现
1.全身感染的症状发热、乏力、厌食、消瘦、便秘。
2.泌尿系感染的症状尿频、尿急、尿痛。
3.肾区疼痛，可触及腰部肿块。
（二）实验室检查
1.尿常规血尿、脓尿。
2.尿细菌培养几乎均呈阳性，以大肠埃希菌、变形杆菌最为常见，亦可见金黄色葡萄球菌。
（三）特殊检查
单侧肾影增大。
肾无功能，肾结石或输尿管结石、肾盏畸形、囊性或肿块内空洞，其中有充盈缺损。
3.血管造影血管病变、肾内小动脉分支稀少的肿块，尿路周围呈显著的囊状扩张，不规则破坏的肾影，有明显血管缺如的肿块。#p#副标题#e#
和MRI提示相关病变对诊断有帮助。
（四）诊断标准
1.有慢性尿路感染的病史。
2.影像学检查阳性。
（五）鉴别诊断
l.肾癌
（1）血尿、腰痛、肿块是肾癌的3大临床症状。
（2）发热、贫血、消瘦。
（3）肾动脉造影瘤体常显示异常血管。
（4）肿瘤穿刺细胞学检查有诊断价值。
（5）肾结核见第二十八章肾及泌尿系结核。
3.肾脓肿
（1）起病急骤。
（2）恶寒、高热或类似败血症。
（3）腰痛剧烈。
（4）触痛明显。
（5）多无尿路刺激征。
（6）有脓尿，血尿少见。
【治疗】
目前多考虑手术切除病肾。
【预后】
尚好，术后尚未见对侧复发者。
什么是黄色肉芽肿肾盂肾炎？患者朋友当发现自己的身体出现了异样，一定要留心，及早到医院做检查，及早治疗，切勿盲目用药，错过最佳治疗时机。
