首页 > 享生活 > 外科 > 胰腺癌的术前术后护理有哪些?

胰腺癌的术前术后护理有哪些?

来源:爵士范    阅读: 2.44W 次
字号:

用手机扫描二维码 在手机上继续观看

手机查看

术前护理

胰腺癌的术前术后护理有哪些?

1、饮食护理

了解病人喜欢的饮食和饮食习惯,与营养师制定病人食谱。配合营养治疗,做好饮食调补,给予足够的热量、蛋白质、维生素等。

记录进食量,并观察进食后消化情况,根据医嘱给予助消化和增强抵抗力的药物:如美洲大蠊。

对于有摄入障碍的病人,按医嘱合理安排补液,补充营养物质。注意纠正水、电解质、酸碱失衡等。

2、心理护理

评估病人焦虑程度及造成其焦虑、恐惧的原因,如出现植物神经功能紊乱,体内皮质脂酮浓度变化,可遵医嘱,缓解病人紧张、烦躁、忧虑等情绪。

教会病人减轻焦虑的方法。积极调动病人的主观能动性,正确对待疾病,保持乐观精神,忌忧思郁怒,戒紧张情绪,积极配合各种治疗。

及时向病人列举同类手术后康复的病例,鼓励同类手术病人间互相访视;同时加强与家属及其社会支持系统的沟通和联系,尽量帮助解决病人的后顾之忧。

3、皮肤护理:

每日用温水擦浴1~2次,擦浴后涂止痒剂;出现瘙痒时,可用手拍打,切忌用手抓;瘙痒部位尽量不用肥皂等清洁剂清洁;瘙痒难忍影响睡眠者,按医嘱予以镇静催眠药物。

术后护理

1、术后部位发麻,应平卧,待生命体征平稳后改半卧位,将床头抬高不得低于40°角,以利于各种引流管的引流,避免踊下积液,并可减轻腹肌张力,有利于深呼吸,减轻疼痛,要经常调节病人卧位,防止坠床和褥疮的发生。

2、术后营养支持。术后一般禁食2-3天,静脉补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。

3、保持呼吸道通畅。可进行雾化吸入2-3次/日,鼓励病人深呼吸,协助排痰。保持口腔卫生每日口腔护理2次。

4、预防褥疮。由于膜腺癌手术大,放置多种引流管,而且病人因术前有黄瘟,机体组织松脆,极易发生褥疮。因此必须认真做好皮肤护理,定时协助病人翻身更换体位,并有效地按摩皮肤受压部位,保持床单整洁、干燥、无皱裙。

5、预防泌尿系感染。术后留置尿管5-7天,每日更换无菌尿袋,注意勿使尿液倒流。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次。

6、伤口敷料。观察胰腺癌术后引流管处敷料,如常有血性渗出液,及时更换敷料及腹带。

7、术后疼痛。手术范围大,病人术后疼痛剧烈,出现内脏钝痛、放射痛、顽固性骨痛,可遵医嘱或者使用自控止痛泵。

术后并发症护理

手术后,胰腺的调节功能就会降低,可能会引发一系列的术后并发症,一定要注意做好观察与护理。

1、应激性溃殇。一般在术后一周或者两周内发生,表现为呕血、柏油便,或从胃管内引出大量血性液,病人表现为面色苍白、脉细数、血压下降,应积极采取抢救措施,输新鲜血,静脉给予止血药,积极治疗,一般病人可转危为安。

2、膜瘦。一般发生在术后5-10天,如术后5-10天腹腔引流液增多,淀粉酶升高,可能出现膜瘦。其处理方法必须保持腹腔引流通畅,充分引流,防止膜液积存或腐蚀皮肤。瘦口周围皮肤涂氧化铸软膏予以保护。同时静脉补充水、电解质、甲氧咪腻、抑肤酶等抑制膜液分泌。

3、胆瘦。主要表现为:腹引管中引流液含有胆汁,严重者可出现化学性腹膜炎。术后必须密切观察胆汁引流量、色泽及病人黄症消退情况。维持“T型”引流管通畅,以便充分引流胆汁,降低胆道内压力。

4、胃肠吻合。发生率低,一旦发生,除行腹腔引流外,应同时做空肠造瘦或进行lPN,以促进瘦口愈合。
 

美食
艺术
家居
电影
保健养生
健康常识
饮食营养
生活百科