許多老人被診斷有慢性萎縮性胃炎，有的老人見到診斷報告後非常害怕，擔心這種胃病會癌變。實際上，人到中年以後，胃粘膜萎縮性改變相當普遍，特別是老年人更爲多見。
有人對某敬老院30位70歲以上的老人進行胃鏡檢查，發現83%的老人有胃粘膜萎縮性改變，而隨訪未發現有癌變者。因此，現在有專家認爲慢性萎縮性胃炎可能是退行性的病理改變，是一種“半生理現象”。由於病人胃酸減少，可僅出現消化不良、腹脹、食慾減退等症狀。
當然，對老人的慢性萎縮性胃炎也應予以重視，對年齡在50歲以上，有胃酸缺乏或低胃酸者應定期複查，特別是伴有腸上皮化生和不典型增生者。爲避免癌變，日常應注意合理飲食，不吃過燙食物，少吃刺激性及含硝酸鹽高的食物，如醃菜、鹹魚、鹹肉、煙燻食品，要多吃新鮮的蔬菜、水果。
老年人胃潰瘍病難診斷
老年潰瘍病患者常常合併有其它許多疾病，這就增加了診治上的困難。老年人若有慢性支氣管炎、肺氣腫會引起缺氧，冠心病、動脈硬化會造成胃粘膜供血不足，均可影響潰瘍的癒合。腦血管意外時，常可累及下丘腦植物神經中樞，導致應激性潰瘍或使原有的潰瘍加重，引起大出血危及生命。慢性骨關節疼痛患者，常因服用各種抗炎鎮痛藥如阿司匹林、消炎痛、撲熱息痛、布洛芬等引起胃粘膜損害，加重消化性潰瘍，誘發胃出血，如同時飲酒，影響更大。長期臥牀的老人，易發生骨質脫鈣。血鈣升高可刺激胃泌素分泌，進而使胃酸、胃蛋白酶增加，造成胃粘膜損傷。
老年人潰瘍病發作大多數有明顯誘因，有其自身特點，社會環境各種刺激是個重要因素，如退休後的失落、家庭內部的不和、不能正確處理周圍的人際關係等因素，這些都可引起情緒波動，易造成潰瘍。所以說消化性潰瘍也是一種心身疾病。#p#副標題#e#
老年人胃潰瘍的特點
胃酸正常，甚至偏低;年齡越大，潰瘍位置越高；潰瘍引起的疼痛也不典型，缺乏典型的中上腹節律性疼痛。由於老年人胃潰瘍位置較高，引起疼痛可放射到胸部或胸骨後，易誤診爲心絞痛，有時病人僅有胃部不適、食慾減退，進食與服藥後也不易緩解；潰瘍病竈較大，60歲以上老人潰瘍病竈的直徑近半數超過1釐米，甚至有超過3～5釐米的巨大潰瘍，這與老年人有明顯胃粘膜萎縮，修復功能差有關。胃潰瘍中少數可癌變，特別是巨大潰瘍更爲多見。
老年人胃病須注細節
老年人的潰瘍病易導致出血，並由於動脈硬化，血管難以自行收縮而不容易自止，出血量多。有些老人平時不太重視觀察大便的顏色，直到出現明顯貧血，進一步檢查時才被發現有胃出血。老年人有胃出血時，應慎用垂體後葉素，因爲該藥易引起血壓升高、冠狀動脈收縮，可誘發中風、心絞痛、心律失常、心肌梗死，輸血、補液也不宜過快，否則容易導致心力衰竭。如果出血量多而不止時，應及早手術。
老年人發生胃穿孔的情況也並非少見，由於老年人痛覺相對遲鈍，即使發生胃穿孔，有時也不覺太痛，壓痛、腹壁肌肉緊張也不十分明顯，如果沒有充分重視則會造成嚴重後果。
胃癌也是引起老年人胃出血的主要原因，對於胃出血持續不止的老人，應考慮到胃癌的可能。對於不明原因的貧血，應做大便隱血試驗，如果持續陽性，應進一步檢查。
由於老年人的胃病症狀常不典型，單純靠臨牀症狀有時很難區分慢性胃炎、潰瘍病、胃癌，所以對老年人，有上腹部不適、噯氣、腹脹、嘔吐等非特異性症狀者，都應做胃腸X線鋇餐檢查及纖維胃鏡檢查，以免延誤診治。#p#副標題#e#
得了胃病飲食上要注意以下11條原則
1.少吃油炸食物：因爲這類食物不容易消化，會加重消化道負擔，多吃會引起消化不良，還會使血脂增高，對健康不利。
2.少吃醃製食物：這些食物中含有較多的鹽分及某些可致癌物，不宜多吃。
3.少吃生冷食物刺激性食物：生冷和刺激性強的食物對消化道黏膜具有較強的刺激作用，容易引起腹瀉或消化道炎症。
4.規律飲食：研究表明，有規律地進餐，定時定量，可形成條件反射，有助於消化腺的分泌，更利於消化。
5.定時定量：要做到每餐食量適度，每日3餐定時，到了規定時間，不管肚子餓不餓，都應主動進食，避免過飢或過飽。
6.溫度適宜：飲食的溫度應以“不燙不涼”爲度。
7.細嚼慢嚥：以減輕胃腸負擔。對食物充分咀嚼次數愈多，隨之分泌的唾液也愈多，對胃黏膜有保護作用。
8.飲水擇時：最佳的飲水時間是晨起空腹時及每次進餐前1小時，餐後立即飲水會稀釋胃液，用湯泡飯也會影響食物的消化。
9.注意防寒：胃部受涼後會使胃的功能受損，故要注意胃部保暖不要受寒。
10.避免刺激：不吸菸，因爲吸菸使胃部血管收縮，影響胃壁細胞的血液供應，使胃黏膜抵抗力降低而誘發胃病。應少飲酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
11.補充維生素C：維生素C對胃有保護作用，胃液中保持正常的維生素C的含量，能有效發揮胃的功能，保護胃部和增強胃的抗病能力。因此，要多吃富含維生素C的蔬菜和水果。
