心肌梗死或心肌梗塞(簡稱心梗)是指心肌的缺血性壞死，爲在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流急劇減少或中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。
其典型的臨牀表現是：既往有心絞痛史，突然出現較以往更加劇烈的心絞痛，不僅持續時間長，且有瀕死感;舌下含服硝酸甘油等藥物無效，常伴有胸悶、憋氣、噁心、嘔吐、大汗淋漓和心動過緩、頻發室性早搏等症狀。心梗是老年人的常見病和多發病，但也有少數急性心梗患者的症狀不典型，極易造成誤診誤治。患者及家人要注意細心觀察，以便及早發現，爲搶救心肌梗塞病人爭取寶貴時間。
便祕誘發型：一位離休老人如廁時，突然暈倒在地。醫護人員趕到後測血壓和做心電圖，發現血壓升高，心電圖顯示急性前壁心梗。這是因爲患者便祕，排便時用力屏氣，腹壓驟增，導致血壓上升引發心肌梗塞的緣故。
特別提醒：患有高血壓的病人，如廁時切不可過度用力，以免引發意外。
上腹劇痛型：一位老年患者因腹痛就診(無心絞痛病史)，主訴突發上腹部劇痛，腹肌緊張，接診醫生懷疑是急腹症，準備剖腹探查。術前，做例行心電圖檢查，意外發現是急性下壁心梗。醫生按急性心梗治療後，患者病情穩定，上腹部劇痛消失。
特別提醒：當老人突發腹痛時，要考慮到心梗發作的可能，在進行相應的腹部檢查的同時，還要做心電圖檢查。
昏厥和休克型：一位老年人在公園晨練時，突然昏倒在地，意識喪失。當120醫生趕到後，當場做心電圖檢查，顯示急性前壁心梗。
特別提醒：老年人多患有心腦血管方面的疾病，當其突然暈倒時，要考慮心梗發作的可能。
牙痛咽痛型：一位突發劇烈牙痛和咽喉痛的患者，到口腔科看病。經醫生檢查，未發現牙和咽喉有病。因其還患有高血壓病，又做常規心電圖檢查，心電圖顯示急性前壁心梗。經分析判定，牙痛和咽喉痛是急性心梗所致。
特別提醒：心梗發作時往往有牙痛和咽痛的症狀，要引起足夠的注意。
嚴重反酸型：一位老年醫生，發病前一日做心電圖檢查正常，第二天晚上，突然感覺大量胃酸上涌至食管，有難以忍受的胃和食管燒灼感，自認爲是胃病反酸，半小時後燒灼感有所減輕，當其路過心電圖室時，順便又做了個心電圖，結果顯示爲急性前壁心梗。
特別提醒：急性心梗發作可十分突然，切不可麻痹大意。#p#副標題#e#
沉默型心梗：心血管病中心在對某單位進行健康體檢時，發現有三位受檢者心電圖顯示爲陳舊性心梗，但三位受檢者卻全然不知，都說平時身體很好，從未得過心臟病和其他疾病。
特別提醒：有的心梗發病時既無心絞痛，也無任何不適症狀。所以，要定期做體檢，以排除隱患。
上肢和指端麻木型：一位患者自訴左上肢和左手無名指突發麻木感，持續兩日不消到醫院就診。骨科醫生考慮是頸椎病，但拍頸椎片和做頸椎CT均正常，診斷不明。後請內科會診，做全面檢查，心電圖顯示急性前側壁心梗，按心梗治療後，麻木症狀消失。
特別提醒：當老年人出現急性的上肢和指端麻木時，要想到心梗發作的可能。
