患者簡介：
結婚5年不孕卻查不出原因
在中西醫結合不孕不育診療研討會現場，一名姓向的不孕症患者向李大金、王玲珠教授諮詢時說，她和丈夫結婚5年了，卻一直未能懷孕，去多家醫院看了，醫生均診斷爲“不明原因性不孕”，吃藥、打針、做物理治療，幾年來夫妻倆因爲不孕症治療花光了爲數不多的積蓄，卻仍然無濟於事。
向女士說，自己平常除了月經不太規律，來月經前肚子痛得厲害外，並沒有其他不適症狀。去醫院做了婦科檢查、宮腔鏡檢查、內分泌測定，輸卵管造影等，也沒查出什麼毛病。
專家解析：
不明原因不孕可考慮子宮內膜異位症
在聽完向女士的描述後，李大金教授建議其做腹腔鏡檢查，考慮是否患有子宮內膜異位症。他說，子宮內膜異位症一個最明顯的症狀就是痛經，尤其是月經來潮前幾天痛得更爲厲害，有些病情嚴重者，還會出現四肢發冷、嘔吐等症狀。“這也是爲什麼子宮內膜異位症常常被誤診的一個重要原因。”據瞭解，腹腔鏡檢查已經成爲確診子宮內膜異位症的金標準，該項技術在深圳福華中西醫結合醫院已成功應用於臨牀。
李大金教授說，隨着醫學診斷技術的提高，近年來我國子宮內膜異位症患者的確診率明顯增多。從臨牀研究來看，許多不明原因性的不孕，最後均被發現爲子宮內膜異位導致盆腔廣泛粘連，使輸卵管向宮腔運送卵子受到影響，或卵巢不能正常排卵引起。“據統計，子宮內膜異位症不孕患者目前已經佔到了整個不孕人羣的1/3左右。”此外，李大金教授還強調，子宮內膜異位症患者即使懷孕，其發生宮外孕的機率也較高。
同時應邀參加研討會的另一位嘉賓、深圳福華中西醫結合醫院不孕不育科主任高柏楊主任也發表了相同的觀點，她說，從醫院科室門診來看，因不孕而採用3mm迷你腹腔鏡探查的患者中，有近五成患有子宮內膜異位症，且多見於25歲至45歲的育齡婦女。
治療過程：
腹腔鏡微創是子宮內膜異位症診治“金標準”
在談到子宮內膜異位症的治療時，李大金和王玲珠教授均強調，子宮內膜異位症的治療，最核心的是要解決兩個問題，一是患者在經前和經期的疼痛問題，二是部分患者正常生育的問題。李大金教授說：“許多子宮內膜異位症引起的不孕患者經過治療是可以懷孕的，並且這些患者懷孕後，其子宮內膜異位症狀也會明顯好轉。”
專家指出，子宮內膜異位症的治療，要根據患者的年齡、症狀輕重、病變的部位範圍、對生育的需求等具體情況綜合考慮。“通過腹腔鏡微創技術祛除病竈，輔以中醫藥活血化瘀、通絡散結、清熱解毒、疏肝理氣，同時還可結合現代醫學的內分泌療法幫助患者儘快恢復生育功能。”李大金教授說。
