（一）妄想
妄想是精神分裂症最常見的症狀之一。在部分病例中妄想可非常突出。內容上以被害妄想、關係妄想、影響妄想最爲常見。此外，還可見疑病、鍾情、自責自罪、嫉妒等妄想。
（二）幻覺和感知綜合障礙
幻覺見於半數以上的病人，有時可相當頑固。最常見的是幻聽，主要是言語性幻聽。病人聽見鄰居、親人、同事或陌生人說話，內容往往是使病人不愉快的。最具有特徵性的是聽見兩個或幾個聲音在談論病人，彼此爭吵，或以第三人稱評論病人（評議性幻聽）。語聲常威脅病人、命令病人，或談論病人的思想，評論病人的行爲。病人可以清楚地聽出議論他的每一句話，因此十分痛苦。
病人行爲常受幻聽支配。如與聲音做長時間對話、發怒、大笑、恐懼，或喃喃自語，作側耳傾聽狀；或沉醉於幻聽中，自笑、自言自語、作竊竊私語狀。幻聽可以是真性的，聲音來自客觀空間，外界。也可以是假性幻覺，即病人聽見腦子裏有聲音在對話，在談論他。
幻視也不少見。精神分裂症幻視的形象往往很逼真，顏色、大小、形狀清晰可見。內容多單調離奇。如看見一隻手、半邊臉、沒有頭的影子，燈泡裏有一個小人等。幻視的形象也可在腦內出現，病人說是用“內眼”看見的，即假性幻視。
感知綜合障礙在精神分裂症並不少見。人格解體在精神分裂症有一定特點，如病人感到腦袋離開了自己的軀幹，喪失了體重，身體輕得好像風能吹起來，走路時沒感到下肢的存在等。有時此類的體驗較複雜抽象，如病人訴述喪失了完整“我”的感覺，“我”分裂成兩個或三個，自己是其中一個，只有部分精神活動和肉體活動受自己的支配等。
（三）緊張症綜合徵
此綜合徵最明顯的表現是緊張性木僵：病人緘默、不動、違拗或呈被動服從，並伴有肌張力增高。病人的姿勢極不自然，如病人臥在牀上，頭與枕頭間可隔一距離（空氣枕頭），也有日夜不動地閉目站立。可見蠟樣屈曲，病人的任何部位可隨意擺佈並保持在固定位置。有時可突然出現衝動行爲，即緊張性興奮：病人行爲衝動，動作雜亂，做作或帶有刻板性。
上述爲精神分裂症比較典型的症狀，而在發病早期，這些症狀可能不太明顯，因而常常被忽視而耽擱了治療時機。本病起病形式不一，可慢性、亞急性或急性。臨牀上以緩慢起病者最爲常見，此時病程進展緩慢，一般很難確切估計起病的時間。早期症狀以性格改變和類神經官能症症狀最爲常見。病人的精神活動逐漸變得遲鈍。對人冷淡，與人疏遠，躲避親人並懷敵意；或寡言少語，好獨自呆坐，或無目的漫遊，生活懶散，不遵守紀律，對周圍人的勸告不加理睬。有的病人表現爲性格反常。好無故發脾氣，不能自制，敏感多疑；或沉湎於一些脫離現實的幻想、自語、自笑；或無端恐懼。此時常常不容易被家人理解爲病。
有的病人則出現強迫症狀：怕髒，怕得病，怕說錯話，怕別人看自己或毫無原因的恐懼，或表現爲刻板儀式動作，可持續數月至數年。
有些病人的早期症狀爲人格解體，病人感到自己的體形變了，有的出現疑病觀念，但總的來說這類早期症狀不固定，時隱時現。
部分病人亞急性起病，從可疑的症狀出現到明顯的精神異常約經兩週到三個月。此時情感障礙表現抑鬱、憂愁，容易發生強迫性症狀或疑病觀念，繼之產生妄想性體驗，可持續數週至數月。
急性起病的病人，一般在兩週內發病，病人突然出現興奮躁動，衝動毀物，行爲反常，情感恐懼不安、困惑，或毫無原因的喜悅。此時病人可伴有意識障礙。
在明顯精神刺激下起病的患者，可以反應狀態開始。病人意識模糊，情感焦慮，言語增多，並有片斷妄想。妄想內容可反映精神刺激，但內容零亂，邏輯推理荒謬。
當疾病發展至一階段，可按其臨牀佔主導的症狀分爲若干類型（單純型、緊張型、青春型、偏執型等），雖然在臨牀上可見到部分病例從一種類型轉變至另一種類型，或數種類型的特點結合在一起，但不同類型的發病形式、臨牀特點、病程經過和結局有一定差別，對估計治療反應和預後有一定指導意義，因此臨牀分型有一定意義和必要性。隨着現代物理療法和藥物療法的進展，明顯提高了本病的臨牀緩解率，人們對精神分裂症預後的看法比半個世紀以前樂觀了。目前，偏執型和急性緊張型的預後是最好的，青春型在藥物治療後也能獲得較好的緩解，單純型的預後仍最差。
