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先心病的最佳治療時間是哪時

來源:爵士範    閱讀: 3.08K 次
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先心病的最佳治療時間是哪時

目前,在先天性心臟病治療上,醫學界主要採用外科手術治療和內科介入治療兩種治療方法,比如,近年來開展的封堵介入治療適合於部分先天性心臟病患者,而外科手術治療適合於各個部位、各種類型的室間隔缺損病症治療。

先心病的最佳治療時間是哪時

多數先天性心臟病的手術在學齡前是最佳的治療時機。以室間隔缺損爲例,對於大的室間隔缺損反覆出現心衰的,經內科治療無效,可在出生後1~3個月進行手術治療;對於大的室間隔缺損反覆出現肺部感染以及肺動脈壓力進行性升高的,可在出生後3~6個月進行手術治療;對於一般的室間隔缺損,可在2歲至學齡前進行手術;對於小的室間隔缺損無任何症狀的,可等待觀察至學齡前,如仍未自行癒合,就必須進行手術治療,防止心內膜炎的發生。

先心病的常見治療方法

先天性心臟病患兒爲數不少,許多患兒的家長對治療此病的方法及其效果都很關注。這裏對幾種常見先天性心臟病的治療方法作一下介紹。

動脈導管未閉

原則上所有患兒都應進行手術治療,即將導管結紮或切斷。最理想的手術年齡爲4~15歲,術後雜音可消失,心臟即漸縮小至正常。但嬰兒 期患兒血流分流量很大而屢發呼吸道感染或心力衰竭者,應提早手術。對手術前有心力衰竭者,應積極控制。近年來,有人試用消炎痛(前列腺素E合成抑制劑)口服治療早產兒的動脈導管未閉,獲得成功。

室間隔缺損

小型的室間隔缺損患兒,在嬰兒期除具有典型的雜音外,生長髮育、體力活動、心電圖及胸部X線檢查都是正常的,可以不行手術治療,小兒活 動及預防注射等仍應照常進行,其室間隔缺損有自動關閉的可能性。缺損較大者,需要手術治療,合適的手術年齡爲2~5歲。嬰兒期暫時不能手術者,症狀重的應 先在內科積極治療;如內科藥物治療無效,以早期行手術治療爲好。如症狀減輕,對日常生活影響不大,可在門診定期診治,待年齡稍大再行手術治療,至於是選擇肺動脈環扎術或做缺損修補術,要看病情輕重、年齡大小、有無合併症等而定。

房間隔缺損

小型缺損患兒常缺乏症狀,不需要治療。缺損較大者,因爲生長到成人期,容易發生肺動脈高壓而發生心力衰竭,故宜早期行修補手術。

法洛氏四聯症

大多數患兒可手術治療。手術分兩類;一類爲體肺循環分流術,目的是增加肺循環血流量,使缺氧現象有所改善,等待患兒成長至合適年齡再行根治。另一種手術稱根治術,即把全部畸形都摘除,但在嬰兒期手術死亡率較高。本病患兒在平時應注意喝足夠的水,防治各種病,特別注意合理護理,以免引起 陣發性缺氧發作。