產褥感染是如何產生？
造成產褥熱的原因，多半是因爲子宮內膜發炎所引起，通常像生產時破水太久或經由內診而造成感染。正常生殖年齡婦女或孕婦陰道內、宮頸內寄生着大量的細菌，但多數不致病。產後由於機體抵抗力降低，臨產前同房、盆浴，尤其胎膜早破，陰道和宮頸的細菌即可通過胎膜破裂口侵入產婦宮腔引起炎症。臨產期間頻繁的肛查或消毒不嚴格的陰道檢查，最易將病菌帶入產道。助產人員的手或接生器械消毒不徹底，也可引起感染。
產褥感染有什麼表現？
輕者會陰、陰道、宮頸傷口感染，會陰裂傷或側切口感染，局部紅腫，有膿性分泌物流出，不能坐，壓痛明顯，拆線後傷口裂開，表面覆蓋壞死組織。如果細菌由胎盤剝離面侵入，則可擴展到整個子宮內膜和肌層引起炎症。大量細菌向外擴散，可引起盆腔結締組織炎、急性輸卵管炎、腹膜炎、血栓性靜脈炎、膿毒血癥或敗血症等。
多數產婦在分娩48小時後開始發燒，伴有下腹隱痛，惡露混濁並有惡臭味，惡露量多；單純性子宮肌炎惡露大多無臭味，量少，子宮大而軟，有壓痛。當蔓延至子宮鄰近組織時，患者可有發燒、腹痛加重，宮旁一側或雙側增厚有觸痛；發展爲腹膜炎或敗血症者，可出現寒戰、高燒、脈快、腹脹、全腹劇烈壓痛、反跳痛、腹肌緊張。如細菌毒力強而機體抵抗力低，可發生感染性休克甚至死亡。
如何預防產褥感染
由於產褥感染嚴重影響產婦健康，甚至危及生命，因此必須作好預防工作。預防工作應從妊娠開始。
1、產前做好檢查，加強孕期保健，早期發現感染性疾病並早做治療，及時補充營養，防治貧血。及早發現妊娠中毒症和其他併發症。預防和治療陰道滴血病和黴菌性陰道炎。
2、在懷孕的最後一個月禁止性交和洗盆浴。
3、臨產時，應儘量進食和飲水，抓緊時間休息，避免過度勞累，以免身體抵抗力降低。如果胎膜早破過久，或產程過長，或因胎盤胎膜殘留行刮宮手術，應該用抗生素預防感染。
4、接生人員要經過嚴格訓練，接生時注意無菌操作，避免把病菌帶人產婦體內。
5、產後要注意衛生，保持外陰清潔，儘量早期起牀，以使惡露儘早排出。同時，產後要加強營養，以增強身體的抗病力，這也是預防產褥熱的重要措施。產後早下牀活動，做好產後保健操，增強體質。
6、產後發熱時，切不可濫用退燒藥，要經過醫生檢查後針對病因進行治療。
產褥熱是產後最常見的疾病，主要原因是產後感染，應以預防爲主。由於產後發熱的病因、時機各異，其防治措施也不盡相同，產婦應根據自己的具體情況，採取適當的防治方法。
（l）加強孕期保健。
妊娠末期避免盆浴及性交；接生用具要徹底消毒；接生時避免過多和不必要的陰道檢查及肛診。
（2）產褥期注意個人衛生，保持外陰清潔。
每日用溫開水或1:5000高錳酸鉀溶液清潔外陰，以防逆行感染；解便用紙時須由前向後，如方向相反，則糞便容易污染外陰部；產褥期內必須禁止性生活。
（3）產後發熱時，切不可濫用退燒藥，要經醫生檢查後針對病因進行治療。
產婦應在產後24小時至10天內，每4小時量體溫一次，若有兩次體溫超過38℃，須立即求醫診治。
（4）產褥感染的產婦應採取半臥位，有利於惡露的排出，將炎症侷限於盆腔內。
能活動者要經常坐起，使炎症及炎症滲出液侷限在最低處的盆腔，防止炎症擴散，避免形成不易治療的隔下膿瘍。藥物治療應首選大劑量的青黴素或卡那黴素，若體溫仍持續不降，可服用對厭氧菌感染最有效的林可黴素、氯黴素等，同時加用甲硝銼。
