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如何治療慢性淋病

來源:爵士範    閱讀: 7.34K 次
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如何治療慢性淋病

淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統化膿性感染,主要由性器官的直接接觸而感染,淋病的病原體爲奈瑟氏淋病雙球菌,其臨牀症狀表現爲急性或慢性的泌尿生殖系統的炎症,如男性尿道炎、前列腺炎、精囊炎及附睾炎,女性尿道炎、宮頸炎、盆腔炎及輸卵管炎等。感染嚴重者可引起淋病性關節炎、淋病性心內膜炎、淋病性腦膜炎及淋病性敗血症。

患淋病時,最好根據淋球菌耐藥情況,進行鍼對性藥物治療。若對耐藥情況不清楚,在治病的同時還需密切觀察療效,防止治療失敗。在治療淋病的同時,可作藥物敏感試驗,以便選擇敏感抗生素治療淋病。另外,淋病患者常合併衣原體感染,合併感染情況男性約爲20%,女性約爲40%。因此,建議淋病患者治病時,應進行衣原體篩檢或同時加用治療衣原體的藥物,如口服多西環素100mg,連服10日,每日2次。

淋病由急性變爲慢性,有幾種主要原因:一是患者未接受正規治療;二是有兩種或兩種以上性病,未引起重視;三是性伴侶未治癒,反覆發作;四是患者調理不當,飲酒熬夜,身體抵抗力下降;五是遇到耐藥菌種感染;六是年齡偏大,體弱者;七則屬淋病後綜合徵患者,以心理因素爲主。因此,本病的治擰,要針對以上病因,在抓住每個環節的基礎上,最好做個細菌培養加藥敏試驗,有針對性地用藥,切忌一味加大劑量,交替用盡各種抗菌素。否則,長期用藥,導致身體菌羣失調,不利於本病的治療。

從目前的臨牀情況來看,無論是加大用藥劑量、延長用藥療程,抑或是幾種藥物聯合應用,頭孢菌素類藥物都已經對一些慢性有合併症的淋病失去了效用。由於中藥治療淋病起步較晚,故目前耐中藥的淋球菌菌株尚未普遍形成。對長期使用抗菌素而效果不佳的患者,給以中藥治療後往往可以收到較好的效果。誠然,有些慢性淋病患者開始使用中藥時效果理想,一段時間以後也有不盡如意之處。但中醫辨證靈活,調換方藥的自由度很大,因而易於消除耐中藥淋球菌菌株的弊端。無疑,中西醫結合治療慢性淋病將會顯示出補偏救弊的強勁優勢。

我們治療慢性淋病的體會,一是選擇敏感性高的藥物,二是聯合用藥,三是延長用藥時間,四是配合中藥治療。如用氟嗪酸,每次0.2g,每日2次;或用美諾星,每次200mg,每日2次;二藥均可配甲硝唑、利福平等同時用,連用2-4周。也可用阿奇黴素,每週1.0g,連用4周。可以適當配合中藥,清熱通淋,扶正祛邪爲基本治療大法。如①祕方淋病丸:由通草、木香、澤瀉、海金砂、滑石、豬脊髓、人蔘等配製);

②驗方:敗醬草20g、土茯苓20g、白花蛇舌草20g、蒲公英20g、蓽薢15g、滑石20g、扁蓄15g、瞿麥15g、石葦15g、通草10g、甘草15g、黃芪30g、虎杖20g等;③滅淋湯:土茯苓50g,蓽薢20g,魚腥草20g,益智仁15g,烏藥15g,苦蔘15g,黃柏20g,黃芪20g,娛蚣2條(去頭足),元胡15g,滑石15g,甘草10g。④慢淋方:熟地20g,山萸肉15g,淮山藥30g,蓽薢15g,車前草12g,澤瀉5g,川斷12g,狗脊12g,杜仲12g,桑螵蛸9g。