接觸性皮炎（contactdermatitis）是指皮膚粘膜接觸外界某些物質後，主要在接觸部位發生的炎症反應性皮膚病。引起本病的物質主要有動物性、植物性和化學性物質三大類，其中尤以化學物質致病爲多見。根據其發病機制通常可將接觸性皮炎分成兩類：即變態反應性接觸性皮炎和刺激性接觸性皮炎。其他類型有：速髮型接觸性反應、光毒性及光變態反應性接觸性皮炎、系統性接觸性反應和非溼疹樣接觸性反應等。
變態反應性接觸性皮炎
變態反應性接觸性皮炎（allergiccontactdermatitis）是由於接觸致敏原後激發的T細胞介導的皮膚遲髮型變態反應。所接觸物質多爲小分子化學物質，本身多無刺激性，人羣中只有少數已致敏者接觸後纔會發病。#p#分頁標題#e#
刺激性接觸性皮炎
刺激性接觸性皮炎：主觀症狀常爲癢、刺疼和燒灼感，可伴或不伴客觀體徵。有時面部僅有症狀而無皮損稱主觀性刺激性皮炎，受累部位以暴露部爲多，非暴露部位也可累及。有體徵時爲散在的抓痕、細小丘疹和斑丘疹或繼發感染。患處與致病因素有關，面部症狀與刺激性氣體、蒸氣或固體微粒有關，大氣溼度過低也起重要作用。固體微粒能通過袖口與手套間空隙進入體表引起覆蓋部位皮膚髮病。例如玻璃纖維、塵粒、陰溝污泥、粗碳酸鈉、硫酸鈣和礦渣等物質引起的皮炎。
其他類型接觸性皮炎
其他類型有：速髮型接觸性反應、光毒性及光變態反應性接觸性皮炎、系統性接觸性反應和非溼疹樣接觸性反應等。#p#分頁標題#e#
臨牀特點
一、有接觸史
常見接觸致敏物有：染髮劑中的對苯二胺；化妝品、洗滌劑等中的芳香化合物、防腐劑等；外用藥物中的紅汞、碘酊、清涼油、磺胺及抗生素外用製劑等；化工原料及製品中的添加劑、染料、合成樹脂等；重金屬如鎳鹽、鉻鹽等；動物的皮、毛，昆蟲的分泌物以及植物中的蕁麻、生漆等。
二、皮疹輕時爲紅斑，稍有水腫或有粟粒大密集紅色丘疹；重時紅斑腫脹明顯，有密集粟粒大紅色丘疹、丘皰疹、水皰甚至大皰，但臨牀所見多以單一損害爲主。
三、皮疹發生部位及範圍多與致敏原接觸部位一致，境界清楚。好發於四肢、面部等暴露部位，機體高度敏感時皮疹可泛發。
四、發病有一定潛伏期，從數小時至10數天不等，一般再次接觸多在24-48小時發病。
五、自覺瘙癢劇烈，燒灼或脹感。全身症狀常不明顯。
六、病程多急性經過有自限性，去除病因、處理得當，約1-2周可痊癒，但再接觸可再發。如反覆接觸或處理不當，可轉爲亞急性或慢性皮炎。
七、病因不明或接觸物較多，做斑貼試驗有助於確定致敏原。斑貼試驗方法詳見第四十二章《皮膚過敏性疾病病因診斷試驗診斷技術》。
八、本病需與急性溼疹鑑別，急性溼疹病因常不明，皮疹呈多形性，多有糜爛滲出，境界不清，易反覆發作，依此可資鑑別。
