24歲奉節農村女孩胡容，爲救罹患白血病的妹妹胡瓊，於本月26日下午，在一個網站上發起救助妹妹的衆籌。2天時間，就衆籌到17萬多元，這讓胡容始料未及。面對該情況，胡容並沒有繼續籌錢，而是在前日晚選擇關閉衆籌通道。“妹妹的第一階段治療費用已經夠了，我不能再要更多的錢，謝謝這些好心人。”
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白血病，俗稱“血癌”，是一種造血肝細胞的惡性克隆性疾病，其自然病程只有三個月。白血病的病因尚不完全清楚，目前考慮不除外同病毒感染免疫功能異常、射線、化學制劑等相關。其包括四種類型：急性淋巴細胞白血病、急性髓系白血病、慢性淋巴細胞白血病、慢性髓細胞白血病。
白血病的臨牀表現
1.發熱
是白血病最常見的症狀之一，表現爲不同程度的發熱和熱型。發熱的主要原因是感染，其中以咽峽炎、口腔炎、肛周感染最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，嚴重者可發生敗血症、膿毒血癥等。發熱也可以是急性白血病本身的症狀，而不伴有任何感染跡象。
2.感染
病原體以細菌多見，疾病後期，由於長期粒細胞低於正常和廣譜抗生素的使用，真菌感染的可能性逐漸增加。病毒感染雖少見但兇險，須加以注意。
3.出血
出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網膜、耳內出血和顱內、消化道、呼吸道等內臟大出血。女性月經過多也較常見，可以是首發症狀。
4.貧血
早期即可出現，少數病例可在確診前數月或數年先出現骨髓增生異常綜合徵（MDS），以後再發展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢水腫等症狀。貧血可見於各類型的白血病，老年病人更多見。
5.骨和關節疼痛
骨和骨膜的白血病浸潤引起骨痛，可爲肢體或背部瀰漫性疼痛，亦可侷限於關節痛，常導致行動困難。逾1/3患者有胸骨壓痛，此徵有助於本病診斷。
6.肝脾和淋巴結腫大
以輕、中度肝脾腫大爲多見。ALL比AML肝脾腫大的發生率高，慢性比急性白血病脾臟腫大更爲常見，程度也更明顯。淋巴結腫大ALL也比AML多見，可累及淺表或深部如縱隔、腸繫膜、腹膜後等淋巴結。
7.中樞神經系統白血病（CNSL）
CNSL系急性白血病嚴重併發症，常見於ALL和AML中的M4和M5，但其他類型也可見到。由於常用化療藥物難以透過血腦屏障，因此成爲現代急性白血病治療的盲點和難點。浸潤部位多發生在蛛網膜、硬腦膜，其次爲腦實質、脈絡膜或顱神經。重症者有頭痛、嘔吐、項強、視乳頭水腫，甚至抽搐、昏迷等顱內壓增高的典型表現，可類似顱內出血，輕者僅訴輕微頭痛、頭暈。顱神經（第VI、Ⅶ對顱神經爲主）受累可出現視力障礙和麪癱等。
8.其他組織和器官浸潤
ALL皮膚浸潤比AML少見，但睾丸浸潤較多見。睾丸白血病也常出現在緩解期ALL，表現爲單或雙側睾丸的無痛性腫大，質地堅硬無觸痛，是僅次於CNSL的白血病髓外復發根源。白血病浸潤還可累及肺、胸膜、腎、消化道、心、腦、子宮、卵巢、乳房、腮腺和眼部等各種組織和器官，並表現相應臟器的功能障礙。
白血病的治療
治療（非M3）
通常需要首先進行聯合化療，即所謂“誘導化療”，常用DA（3+7）方案。誘導治療後，如果獲得緩解，進一步可以根據預後分層安排繼續強化鞏固化療或者進入幹細胞移植程序。鞏固治療後，目前通常不進行維持治療，可以停藥觀察，定期隨診。
2.M3治療
由於靶向治療和誘導凋亡治療的成功，PML-RARα陽性急性早幼粒細胞白血病（M3）成爲整個AML中預後最好的類型。越來越多的研究顯示，全反式維甲酸聯合砷劑治療可以治癒絕大多數M3患者。治療需要嚴格按照療程進行，後期維持治療的長短則主要依據融合基因殘留情況決定。
治療
通常先進行誘導化療，成人與兒童常用方案有差異，但是近年來研究認爲，採用兒童方案治療成人患者結果可能優於傳統成人方案。緩解後需要堅持鞏固和維持治療。高危患者有條件可以做幹細胞移植。合併Ph1染色體陽性的患者推薦聯合酪氨酸激酶抑制劑進行治療。
4.慢性粒細胞白血病治療
慢性期首選酪氨酸激酶抑制劑（如伊馬替尼）治療，建議儘早且足量治療，延遲使用和使用不規範容易導致耐藥。因此，如果決定使用伊馬替尼，首先不要拖延，其次一定要堅持長期服用（接近終生），而且服用期間千萬不要擅自減量或者停服，否則容易導致耐藥。加速期、急變期通常需要先進行靶向治療（伊馬替尼加量或者使用二代藥物），然後選擇機會盡早安排異體移植。
5.慢性淋巴細胞治療
早期無症狀患者通常無需治療，晚期則可選用多種化療方案，例如留可然單藥治療，氟達拉濱、環磷酰胺聯合美羅華等化療。新藥苯達莫司汀、抗CD52單抗等也有效。近年來發現BCR通路抑制劑的靶向治療可能有顯著效果。有條件的難治患者可以考慮異體移植治療。
6.中樞神經系統白血病的治療
雖然ALL、AML中的M4、M5等類型常見合併CNSL，但是其他急性白血病也都可以出現。由於常用藥物難以透過血腦屏障，因此這些患者通常需要做腰穿鞘注預防和治療CNSL。部分難治性患者可能需要進行全顱腦脊髓放療。
7.幹細胞移植
除了少數特殊患者可能會從自體移植中受益，絕大多數白血病患者應該做異體移植。隨着移植技術的進步，供者選擇、移植風險及遠期預後等方面都已經有顯著進步，因此，異體移植目前是各種中高危白血病重要的根治性手段。
