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女護士被病人割斷手筋 精神病人護理注意事項

來源:爵士範    閱讀: 1.59W 次
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女護士被病人割斷手筋 精神病人護理注意事項

10月24日下午3時40分許,市中醫醫院菱湖院區急診科發生一起病人襲醫事件,目前該病人已被警方控制,兩名受傷人員正在醫院接受治療,目前身體狀況穩定。

惠州市中醫醫院稱,襲擊者楊春明今年42歲,是惠州市博羅縣人。24日上午11時30分,楊春明在醫院附近的鱷湖路自殘,腹部等全身多處割傷,被家屬及民警送來醫院。醫院隨即對楊進行積極救治。

24日下午3時多,身體狀況有所好轉的楊春明,突然抱起旁邊的吸痰機玻璃瓶衝到對面的配液室,砸傷實習女護士張玉萍的頭部後,持玻璃片繼續行兇,致使該護士左腕部多處肌腱神經斷裂、多處軟組織裂傷、頭皮裂傷等。

當日的保安班長是52歲的江西人李上財。李上財回憶,聽到呼叫後,他手持警棍趕往大廳,迎面走來的正是楊春明。但楊春明身着病號服一下子未被認出,未加防備的李上財頭部也被楊春明用玻璃片割傷。很快,楊春明被衆人制服。

事發後,兩名傷者第一時間被送往手術室進行手術治療,現已分別轉送至骨傷科、外科住院治療。目前,兩位傷者病情平穩,惠州市中醫醫院已安排專人陪護,病情正進一步觀察中。

惠州市中醫醫院骨一科主任鄧仁椿介紹說,張玉萍全身十處傷口,其中雙手共有四處肌腱斷裂,頭部有挫傷,臉部有一個很小的傷口。經過鄧仁椿2個小時的手術治療後,張玉萍臉上傷口以後對外觀影響不大,肌腱在接好後,現在用石膏固定,預計要1個月左右可以恢復。

院方表示,該起突發襲醫事件中,受傷護士並非行兇者的護理人員,醫患雙方並未發生糾紛。

張玉萍同學介紹,事發當時,只有張玉萍一個實習生在急診室,事件發生後張玉萍一直想哭,不想說話。

24日晚11點53分,惠城區公安分局的官方微博發佈通告稱,經民警向楊春明的哥哥楊某古瞭解,其患有精神病,警方已會同家屬將他送往市第二人民醫院治療。該分局已成立專案組進行調查,將依法依規予以處理。

25日上午,市衛生計生局黨組書記嚴戈科前往中醫院看望受傷人員,並在安撫該院護理科人員時表示,將全力做好後續處理工作。

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1、心理支持

安全管理心理支持能增強病人的防禦功能,增加其安全感,減輕焦慮恐懼的情緒。具體做法是:保持和睦的家庭氣氛,尊重和理解病人,給病人以關心、鼓勵、安慰,爲他的某些病徵作出解釋,對他擔心的事情提供保證。

精神病人在幻覺妄想支配下,可能會出現攻擊他人、自殺、毀物等行爲。還有的病人不承認有病,不安心留在家裏,常伺機外走。因此,對病人的安全管理十分重要。在病人症狀明顯或病情不穩定的階段,要有專人看護,有嚴重自殺企圖和外走觀念的要不離視線,一切對病人生命有威脅的物品不能帶入病人的房間或活動場所。

2、服藥

藥物治療是精神病的主要治療方法,所以要保證藥物按量服入。但病人因否認自己有病,或認爲藥物有毒,或不能耐受藥物副作用,常表現出拒藥和藏藥行爲。因此,病人的藥物應由親屬保管,服藥要有專人督促檢查,每次服藥後要檢查口腔及指縫,以防藏藥或吐藥,特別要注意防止病人蓄積藥物後一次吞服自殺。服藥後出現的如頭暈、口乾、流誕、便祕 等一般性反應,無須特殊處理,如出現雙手震顫、坐立不安、動作遲緩、吞嚥困難等,要去醫院,醫生會給予相應的處理。服藥時間最好是中午飯後或晚上睡覺前,服藥後要適當作息,最好不要外出。

3、飲食

精神病人有的認爲食物有毒,拒絕進食,有的自稱有罪而不肯進食,還有的病人服用抗精神病藥物後,出現吞嚥困難而影響進食,因此要根據病人的病情采取不同的方法,以保證病人營養的需要。認爲食物有毒的可叫人先吃幾口示範給病人看;自稱有罪的可將飯菜攪拌在一起使其看上去像剩飯菜,勸慰病人服用;吞嚥困難的要改用軟食或流體食物,讓病人緩慢進食。以上種種均不奏效,可給以鼻飼或去醫院靜脈輸液。另外,有的病人出現亂食或暴飲暴食,要及時予以制止和限制。病人在進食時可能會出現噎食現象,一旦出現,要立即解救。

4、活動與睡眠

精神病人因意志活動減退,多表現爲懶散、孤僻、迴避社交,還有的病人專注於幻覺妄想的病態體驗中,也喜臥牀。因此,要督促病人蔘加活動,還應做一些簡單輕微的勞動,這對於改善症狀、增進食慾、解除便祕和促進睡眠都有益處。睡眠屬於保護性抑制過程,睡眠的好壞預示着病人的病情好轉、波動或加劇。因此,要鞏固治療效果,就要保證病人的睡眠,爲病人制定合理的作息時間,並按作息時間就寢,保持環境的安靜,保持室內適當的溫度與通風,睡前不進行有刺激性的談話等。如病人實在入睡困難,可給予適當的藥物催眠。

5、康復訓練

當病人症狀得以控制、自知力開始恢復時,要訓練病人自己管理自己的衣、食、住、行,傳授一定的疾病治療知識,指導他如何調整心態,平衡壓力,教會他控制情緒和進行人際交往的方法,以促進社會功能的恢復。

6、專家建議

精神病的發病原因主要是情感方面的因素,所以精神病的治療必不可少的需要用到心理的一些療法。針對感應性精神病的治療,廣州海軍醫院精神科的王文亮教授指出,精神病患者需要的不僅是一些醫藥的治療,更多還是需要身邊的親人家屬在心理上的安撫與幫助。

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