10月9日，國家衛生計生委召開秋冬季重點傳染病防控工作會議，通報了今年以來傳染病疫情狀況。截至9月底，全國共報告法定傳染病581萬多例，較去年同期上升15%;死亡11989人，較去年同期下降1%。專家分析研判認爲，今年秋冬季傳染病防控形勢不容樂觀，登革熱、麻疹、鼠疫、流行性出血熱等發病態勢比較嚴峻，埃博拉出血熱、中東呼吸綜合徵等傳染病輸入風險加大，流感、人感染禽流感和不明原因肺炎等監測仍不能鬆懈。
-登革熱麻疹疫情仍有升級風險
近期，廣東、廣西、福建、雲南出現登革熱本地感染病例，另有20個省份報告有輸入性病例。在疫情嚴重的廣東省，除廣州市外，佛山、中山、江門等地也開始出現暴發疫情。專家提醒，若控制不力，這些地方的疫情存在進一步升級擴散的風險。
專家介紹，雲南瑞麗等一些地區的登革熱疫情上升勢頭雖然得到了初步遏制，但現在蚊媒密度較高，仍面臨疫情反覆和擴散的風險。當前，正是東南亞登革熱流行季節，與之往來較密切的廣西、福建的疫情上升較快，海南、浙江等也面臨輸入性病例引起本地感染暴發的風險。未來一兩個月，南方省份登革熱病例數將持續增加，仍有出現重症甚至死亡病例的可能。
除登革熱外，全國麻疹疫情也將繼續保持高發態勢。今年1月～9月，已報告病例近4.9萬例，較去年同期上升91%，19個省份報告發病數較去年同期明顯增加，京津冀、東北、華南等地區疫情較重。專家表示，麻疹疫情回升主要與一些地區基礎免疫工作沒有做好有關。預計今冬明春全國麻疹疫情還將保持上升態勢，存在暴發流行風險。
-禽流感鼠疫等進入高發季節
今年7月、10月甘肅省先後發生兩起鼠疫疫情。專家表示，這提示鼠疫鼠間疫情較爲活躍，人間病例不斷髮生，黑龍江、遼寧、山東、吉林、陝西、甘肅等重點省份鼠傳疾病疫情上升可能性較大。
人感染H7N9禽流感可能捲土重來。專家介紹，目前研究認爲，禽流感病毒的病原學特徵、傳播模式沒有發生明顯變化，防控措施很明確，就是加強對活禽市場和活禽交易的監管。如果不對活禽市場採取嚴格的消毒、休市等衛生學管理措施，今年秋冬季人感染H7N9禽流感新發病例還將繼續出現。(下轉第2版)(上接第1版)
此外，近年來全國流腦發病總體保持在較低水平，但是由於一些地區流腦疫苗接種率出現下降，城市流動人口及在校中小學生等高危人羣免疫覆蓋不到位，今年秋冬季還可能出現流腦聚集性病例。
-埃博拉與脊灰輸入風險高
專家表示，目前西非的埃博拉疫情呈現蔓延失控態勢，新增報告病例數飆升，相關防控措施還難以落實。雖然很多密切接觸者被隔離控制，但是新發現病例中超過80%是在已隔離密切接觸者羣體之外，表明防控形勢還非常嚴峻。
近日美國發現首例輸入性病例，西班牙出現首例本土感染病例。專家表示，我國與西非國家人員交往密切，貿易往來頻繁，特別是還有部分中資企業在西非，疫區國家也有大量留學生來華學習，埃博拉輸入我國的風險進一步加大。同時，中東呼吸綜合徵新發病例仍時有出現，隨着9月~11月我國有1萬餘名公民赴沙特朝覲，疫情輸入風險不能忽視。
此外，今年以來全球報告脊灰病例較去年明顯增加，疫情範圍由2013年的5個國家擴大到9個。其中，巴基斯坦今年以來已報告202例，是去年同期的4倍，佔全球病例的96%。新疆與巴基斯坦有600公里邊境線，人員經貿往來頻繁，疫情存在輸入風險。南疆地區免疫規劃工作仍然較爲薄弱，脊灰疫苗接種率只有約70%，如果明年春季前不消除免疫空白地區和空白人羣，再次發生脊灰野病毒輸入傳播的風險極高。
-防控短板急需補上
專家表示，目前我國不同地區之間對傳染病防控工作的重視程度、投入力量、措施落實等不平衡，還存在一些問題和薄弱環節。
今年3月~4月，國家衛生計生委開展的全國法定傳染病信息報告質量和管理現狀評估調查結果顯示，全國法定報告傳染病率爲91.87%，距衛生事業“十二五”規劃提出的到2015年超過95%的目標還有一定差距。一些地區對傳染病報告重視不夠，未按要求開展督導檢查，醫療機構對存在的問題整改力度不夠，部分臨牀醫生不掌握傳染病報告要求，造成漏報、誤報，甚至迴避作出明確傳染病診斷。個別地區存在對傳染病疫情報告信息分析研判不足，不能及時發佈預警，延誤了控制疫情最佳時機。
2013年全國免疫規劃督導評估結果顯示，麻疹、流腦疫苗接種率達標鄉鎮分別爲87.2%、85.8%，7個省份免疫規劃疫苗接種率都達標的鄉鎮比例不足60%，與“十二五”規劃提出的2015年所有鄉鎮免疫規劃疫苗接種率達到90%以上的目標差距較大。主要原因是接種單位設置不合理等，降低了服務可及性;接種補助標準低、經費投入不夠、人員相對不足，制約了免疫規劃工作開展;部分地區疫苗查漏補種和補充免疫工作質量不高。
在此次廣東登革熱疫情防控中，一些地區出現了羣衆不配合、滅蚊工作入戶難、蚊媒滋生地清理存在死角等問題。專家表示，近年來隨着社會結構的變動和利益格局的調整，不少地方愛衛會辦事機構削減，職能弱化，愛國衛生運動影響力、號召力下降。一些地方的傳染病防控宣傳方式沒有創新，對於羣衆關心的問題不能及時迴應，導致少數人對防控工作不支持、不配合。專家呼籲，各地在傳染病防控工作中除了投入資金、技術，還要堅持依靠和發動羣衆，開展一次真正意義上的愛國衛生運動，對傳染病實現羣防羣控。
