今天(29日),山東省棗莊市疾控中心主任路開順接受記者採訪時表示,山東省兩例H7N9患者病情穩定,患者中的父親已撤掉人工肺,孩子病情暫無大礙。
4月27日下午,像往常一樣,棗莊市疾控中心的工作人員對山東首例人感染H7N9禽流感病例的12位密切接觸者進行醫學檢測。當發現患者的孩子出現感冒症狀時,工作人員立刻繃緊了緊張的神經。
“27日早晨,孩子的體溫正常,到了晚上再檢測時,體溫達到了37.2℃。雖然沒有達到人感染H7N9禽流感病毒後出現的38℃以上的高燒症狀,但孩子是首例患者的直系親屬,屬於密切接觸者,存在人感染H7N9禽流感的風險絕對不能忽視。”路開順介紹說,27日當天經過醫學觀察,發現孩子出現發燒症狀之後,工作人員立刻對孩子及其家人,共4名人員採取了隔離措施,並採集了4人病例樣本,帶回實驗室,連夜做進一步的檢測。
28日早晨,棗莊市疾控防治中心的工作人員完成了對4例樣本的醫學檢測,結果發現孩子的核酸檢測呈陽性。“這表明孩子存在人感染H7N9禽流感的風險,是否爲確診病例,需要省疾控中心進一步覈實。”路開順說,當天市疾控中心將患者樣本送到省疾控中心。下午6點,經檢測,確診了該孩子感染了H7N9禽流感病毒。
“孩子到達醫院後,通過血常規檢查、胸部拍片檢查,發現血象和心肌酶有些高,心肌有損傷跡象,肺部有輕微炎症。經過專家兩次會診,決定使用抗病毒藥物,進行隔離治療。”棗莊市立醫院感染疾病科主任醫師孫寶霞說,孩子出現人感染H7N9禽流感可疑症狀之後,市疾控中心隨即將孩子轉入了市立醫院流感科進行治療和醫學觀察。進入醫院後,醫生爲孩子用上了達菲,效果明顯,遏制了病情的惡化。
“人感染H7N9禽流感病例在臨牀症狀的突出表現是,感染6天之後,病情急劇加重。目前,患者處於病情早期,還沒有出現病情惡化跡象。由於之前的治療經驗主要針對重症患者,對於輕症患者的治療經驗相對較少,需要逐步探索。”孫寶霞說,針對患者病情較輕的現狀,醫院下一步的治療仍然以服用抗病毒藥物爲主,密切觀察患者的身體症狀及變化,#p#副標題#e#
孫寶霞告訴記者,目前,孩子在隔離室由其母親照顧,母子情緒穩定。對社會各界對其丈夫和孩子的關心,孩子的母親通過孫寶霞向社會表示感謝。
在採訪的同時,記者從棗莊市立醫院獲悉,孩子的父親,也就是山東首例人感染H7N9禽流感患者經過一週的治療,病情開始好轉。
“28日下午,省級專家組經過會診認爲,病人的情況比以前明顯好轉。病人的CT影像顯示,右肺白色跡象開始減退。專家組討論認爲,鑑於病情好轉,可以考慮撤掉患者的人工肺。”省專家組成員、省胸科醫院重症醫學科主任孫文青說,醫院在28日晚上嘗試關停病人的人工肺後,病人病情依舊保持穩定,具備了撤掉人工肺的條件。
29日上午10點半,專家組經過將近1個小時的工作,撤掉了病人的人工肺。現在病人僅依靠呼吸機輔助呼吸,氧分壓是90多,病情穩定。
“病人最初是在人工肺和呼吸機同時發揮作用的情況,實現氧氣的供給。現在撤掉人工肺,僅靠呼吸機進行輔助呼吸,病人的情況也能保持穩定。這意味着病人已經從非常危重的狀態轉變爲平常的疾病治療中的危重狀態,病人危重的級別、程度有些下降,第一階段的治療比較順利。”孫文青說,目前,患者肺部可以間斷性地進行自主呼吸。
“擺在我們面前的問題,還是很多。撤掉人工肺之後,病人還面臨着什麼時間撤離呼吸機,是否存在激發感染、併發症等問題。”孫文青說,目前仍無法估計病人何時能夠完全自主呼吸。
