症狀
一、食管憩室
1.咽-食管憩室(Zenker憩室)臨牀表現爲輕度吞嚥困難，瀦留在憩室裏的食物可反流入口腔。飯後及睡眠時易發生嗆咳。晚期表現有喉返神經受壓引起的聲音嘶啞，飲水時有氣過水聲及反覆發作的吸入性肺炎。體檢時可在鎖骨上方頸根部發現麪糰樣腫塊，按壓時發出水過氣聲。X線吞鋇攝片可明確診斷。憩室內發生癌腫者，需早期手術治療。
2.食管中段憩室較少見，爲牽出性的真性憩室。由於氣管隆突下淋巴結結核或其他炎症病變與食管前壁產生粘連，牽拉食管全層所致。憩室開口大，囊袋位置高於囊頸部，不易發生食物瀦留，一般無症狀，少數人有吞嚥困難，極少數發生縱膈膿腫或食管氣管瘻。有症狀者可予水囊或氣囊擴張，無症狀者不需要手術治療。
消化道憩室病3.膈上食管憩室在食管憩室中最少見，屬假性憩室，位於食管下段膈上10cm處，男性多見。常伴食管痙攣、賁門痙攣、返流性食管炎或食管裂孔疝。診斷依賴X線檢查，CT檢查可鑑別縱膈腫瘤、膿腫或裂孔疝，無症狀者不需治療，有明顯症狀如吞嚥障礙、胸骨後疼痛及癌變者需作手術切除。
二、胃憩室大多患者無症狀，少數主訴飯後或平臥時有間歇性上腹部飽脹或下胸部疼痛，伴噁心、嘔吐、燒心感，與食物在憩室內的滯留有關。常見併發症爲出血。
三、小腸憩室
1.十二指腸憩室是小腸憩室中最多見的，絕大多數患者無症狀，約10%患者主訴上腹脹痛不適，伴噁心噯氣，飽食後加重，併發炎症或潰瘍時，症狀較重或持久。憩室部位可有壓痛、乏特氏壺腹周圍憩室約有27%伴發膽石症，亦可引起膽總管梗阻、膽管炎、複發性胰腺炎。其他併發症爲出血與穿孔，均不常見。出血可由於憩室粘膜糜爛或血管發育不良所致，也可因穿透附近的腸繫膜血管引起。穿孔可至門靜脈、膽道或胰腺，引起膿腫。十二指腸腔內憩室可併發部分或完全性十二指腸梗阻，引起飯後上腹飽脹絞痛，嘔吐後緩解。
el憩室爲位於迴腸末端的真性憩室，系胚胎期卵黃管之迴腸端閉合不全所致。大部分患者無症狀，出現併發症時產生相應症狀。當憩室突向腸腔內時，可引起腸套疊及阻塞性腸梗阻，症狀爲嘔吐、腹脹、便祕或有紅色果醬樣糞便。異位胃粘膜能分泌胃酸和胃蛋白酶，產生憩室消化性潰瘍與出血，均是兒童病例常見的併發症。
3.獲得性空迴腸憩室本病少見，單個性憩室多無症狀，多發性憩室內有大量細菌繁殖時，可有消化不良症狀，如腹痛、脹氣、腹瀉及吸收不良，並出現消瘦、貧血和脂肪痢。空迴腸憩室病是引起小腸吸收不良症的常見原因之一。併發症少見，有急性炎症、出血、穿孔、小腸梗阻和憩室內癌腫。
消化道憩室病四.結腸憩室現爲慢性間歇性左下腹疼痛，典型者主訴便祕伴腹部脹氣及消化不良。體檢時左下腹可有壓痛，捫及堅硬充滿糞塊的乙結腸
獲得性空迴腸憩室病是消化道憩室病的一種，臨牀少見。因空腸上段及迴腸末端的血管較粗，血管粗大處腸壁肌層脆弱，故在這些部位尤其迴腸上段較易發生憩室。
單發性憩室多無症狀，多發性憩室內有大量細菌繁殖時，可有消化不良症狀，如腹痛、脹氣、腹瀉及吸收不良，並出現消瘦、貧血和脂肪痢。空迴腸憩室病是引起小腸吸收不良症的常見原因之一，併發症少見，可有急性炎症、出血、穿孔、小腸梗阻和憩室內癌腫。
檢查
1.X線鋇餐檢查
2.內鏡檢查
檢查
治療
阿托品無症狀的憩室無須治療，有症狀者又與腹部其他疾患同存時，先治療後者。如果症狀確係憩室所致者，則採用內科綜合治療，包括調節飲食，制酸解痙，體位引流。除非有難以控制的併發症或癌變，一般不考慮手術。尤其是憩室周圍解剖位置複雜時，手術更應慎重。
大部分沒有併發症的憩室炎應保守治療，少吃多渣的水果或粗纖維的蔬菜及刺激性的食物，以免增加腸蠕動，使症狀加重。發作期應吃流質飲食，以使糞便軟滑，減少鬱積，使其容易由憩室排出。可每晚臨睡前服5ml液體石蠟或番瀉葉代茶飲等，不宜做結腸灌腸，以免引起穿孔。可用抗生素控制感染。如腹痛可服解痙藥阿托品、普魯苯辛等。急性炎症期，需臥牀休息、腹部熱敷。有下列症狀者，可考慮手術治療：
(1)併發腸穿孔、膿腫、瘻、腸梗阻、大出血
(2)懷疑惡
家庭治療編輯本段回目錄
勿忍便
勿壓抑排便的需求，否則，你所補充的纖維及液體皆前功盡棄。
做運動
運動有助於腸子蠕動，使糞便順利排出。
使用灌腸劑
用約2.28升的溫水。這些灌腸劑幫助去除卡在結腸內的食物及未被消化的食物，並減輕疼痛。4粒木炭粒有助於吸收廢氣。勿與其他維生索或藥物合用，服時要配一大杯水。
李子汁使用天然的通便劑
幹李、李子汁、藥草茶都是非常有效的天然通便劑。
勿使用肛門塞劑
雖然塞劑能迅速地終解便祕，但它們並非刺激腸子蠕動的最佳選擇。長期使用會產生依賴性，使你需要使用更多的塞劑，造成惡性循環。
定期自我檢查
每天檢查糞便是否帶血。如果糞便呈黑色，取少量送醫分析。培養每天定時排便的習慣。可在早晨剛起牀時服用纖維素及嗜酸菌，以助腸子蠕動。
按摩
按摩左腹以減輕疼痛，也可站立作伸展運動。
大最攝取纖維
美國人平均每天攝取16克纖維，這僅是每天應該攝取分量的一半。麥麩似乎是最有效的纖維。纖維能吸收水分，軟化糞便，以利排出。全麥麪包是極佳的麥麩來源。在食物上撒些生麥麩也是不錯的方法。蔬菜及水果也是好的纖維來源。如果你缺少纖維，則吃整個蘋果，而不是隻喝蘋果汁。
逐漸增加纖維的舞取量
在6-8周內逐步增加纖維用量，你的消化系統需要一段時間來適應。在前幾周，你可能經歷脹氣及排氣，但大部分人可以克服此問題。
富曾纖維的食物
香蕉每天攝取足量的纖維(30—35克)是治療憩室病的首要任務。下列要訣幫助你獲得高纖維。
養成吃全麥麪包的習慣，而不只是吃白麪包。以水果當甜點，例如香蕉、水蜜桃。多吃素食。吃蘋果、梨子時，不要去皮。在飯菜中添加葡萄乾等水果乾，在萊湯中添加大麥麩。
服用補充品
如果飲食無法提供足夠的纖維，可以服用補充晶。服用洋車前於，這類產品也是天然的纖維。
喝大量的液體
每天喝6—8杯水。液體是纖維對抗便祕的好搭檔。憩室病與便祕有關，如果你排便時，得費許多力氣，那麼，你將會透過結腸壁的肌肉擴大那些小憩室。
使用液體蔬萊
在較嚴重的情形下，使用液體維生素。將各種蔬菜、水果放人果汁機內攪拌。嬰兒食品也有幫助。使用時，還可添加纖維。蔬菜僅用清蒸的方式調理。逐漸在飲食中添加生的蔬果。喝胡蘿蔔汁、甘藍菜汁、綠色飲料、或在果汁中加入葉綠素汁(苜蓿)。
勿抽菸
抽菸對身體壞處多多，對憩室病也不例外，它可能使憩室病更嚴重。
少吃精緻食物
纖維的重要性在於它能紆解結腸的緊繃，並幫助結腸擴張，以利排便。而精製的加工食品含低量的纖維，它對你的健康沒有多少好處。
小心種子及榱泉類食品
核果類和種子或其他硬顆粒，可能滯留在憩室內，引起發炎。
遣露飲酒
咖啡適量的酒，一天喝1—2杯，有助於鬆弛痙攣的結腸，使情況稍微好轉。
避免咖啡因
咖啡、巧克力、茶、可樂，均容易刺激患部。
避免某些食物
某些食物可能干擾你的排便習慣或引起下痢。試着找出這些食物，進而避開它們。勿食穀類、種子或核果，煮熟的米除外。也應該避免乳製品、紅肉、糖製品、油炸食物、辛辣調味料、加工產品。建議您使用低糖、高蛋白(來自蔬菜及魚)的飲食。
鑑別
本病診斷時應與腸激惹綜合徵、結腸癌、克隆病、泌尿生殖系疾病相鑑別。值得注意的是，少數病人憩室與腸激惹綜合徵或結腸癌可同時存在。
預防
少吃多渣的水果或粗纖維的蔬菜及刺激性的食物，以免增加腸蠕動，使症狀加重。發作期應吃流質飲食，以使糞便軟滑，減少鬱積，使其容易由憩室排出。可每晚臨睡前服5ml液體石蠟或番瀉葉代茶飲等，不宜做結腸灌腸，以免引起穿孔。
併發症
併發腸穿孔、膿腫、瘻、腸梗阻、大出血、炎症、穿孔、憩室內癌腫
溫馨提示
老年人應警惕消化道憩室病
您曾坐火車或汽車經過長長的隧道嗎?您一定注意到每隔幾十米在隧道壁上就有一個“凹坑”，其大小剛夠一個人靠在裏面以避開疾馳而過的火車或汽車。而在我們人體長達7~8米的胃腸道隧道中，也可能會有這種“凹坑”。對於通過消化道的食物而言，當它們停留在此時，就可能帶來大大小小的麻煩，這就是消化道憩室病。
消化道憩室病並不少見，而且隨着年齡的增長，其發生率上升，在老年人羣中可達10%，只不過不少人未做檢查罷了。從防治老年病的角度看，消化道憩室病是一個值得引起重視的疾病。
消化道憩室病會有哪些症狀與危害
大多數消化道憩室病並無症狀，而是在檢查其他疾病時偶然發現的，而一旦出現症狀，則和憩室所在部位有關，如食管憩室病可有吞嚥不利，結腸憩室病可有腹脹、腹瀉、便祕等。
憩室病可以發生一些合併症，而由於事先患者並不知道自己有憩室病，故複雜的症狀常使醫生摸不清是怎麼回事，而延誤診斷和治療。
引發局部炎症急性憩室炎可引起陣發性腹痛、腹脹、便祕、發熱、噁心、嘔吐等症狀，左半側腹部憩室發炎的症狀酷似闌尾炎，得名“左側闌尾炎”(一般闌尾炎在右下腹痛)。
全身中毒症狀憩室穿孔、膿腫、腹膜炎多因急性憩室炎治療不及時，加上引流不暢所致，多有全身中毒症狀。
波及其他臟器瘻管形成、憩室穿孔可波及鄰近臟器，如泌尿系統、肝臟等。
腸梗阻引發病竈出血每5個病人中就有1人可發生出血。出血是因炎症侵蝕憩室底部或附近血管所致。
引發其他疾病憩室病可引起腸壁水腫、增厚、粘連，導致頑固性便祕、腸梗阻。十二指腸憩室病患者易發生膽結石、胰腺炎。憩室病患者發生大腸癌、闌尾炎、痔瘡的機會也相對多些。
如何發現和預防消化道憩室病
對於該病的診斷，主要依靠消化道鋇餐造影，其診斷的陽性率較胃腸鏡爲高。特別是50歲以上的中老年朋友，要主動做一次全消化道鋇餐造影，搞清自己有無憩室，如有則可知道所在的部位和具體情況，一旦有併發症發生可以省去許多診斷上的麻煩，少走彎路。
消化道憩室病患者在生活中要注意以下幾個方面：
調整飲食結構，增加纖維素，特別是穀物纖維素的攝入，如燕麥片、麩子、玉米麪、黃豆。蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等，菌藻類中的木耳、海帶、紫菜等也是消化道憩室病患者不錯的選擇。紅薯是通便佳品，但不宜過量攝入，以免腹脹、腹瀉。
要全神貫注地排便，定時排便，停用可引起便祕的藥物。
有合併症可疑跡象時，及時去看醫生。
控制體重，科學減肥。
