1988年FIGO的新臨牀分期，提示臨牀醫師，對Ⅰ期癌中Ⅰa者，行傳統的筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術，陰道宜切2cm，是適宜的手術範圍。而對有肌層浸潤者，尤深肌層浸潤者，擴大手術範圍，按傳統的Ⅱ期手術，施行廣泛性子宮切除術加盆腔淋巴結清掃術。控查主動脈有否腫大的淋巴結，有則行主動旁淋巴結活檢，抑/或常規主動脈旁淋巴結清掃術。對Ⅱ期及Ⅲ期也應按前述手術範圍施行廣泛性子宮切除術加盆腔及/或主動脈旁淋巴結清掃術。Ⅳ期也要儘量行腫瘤減滅術。1972年Milton比較全子宮切除和次廣泛性子宮切除(不清掃淋巴)的5年生存率，前者爲75.7%，後者爲91.4%。提示擴大子宮切除範圍(至少爲次廣泛性子宮切除)有助於減少術後複發率。另需注意：
(一)腹水或腹腔沖洗液查找癌細胞;切開腹膜後，對有腹水者即取之行離心沉澱查找癌細胞。無腹水者，則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔，吸出沖洗液離心沉澱 找癌細胞。凡找到癌細胞者(文獻報道，Ⅰ期癌爲11.4%,隨腫瘤的分組升高而明顯增加，如Ⅲ級者爲18.1%)。除手術外，還應加其他輔助治療。
(二)術時判斷肌層浸潤：對於子宮小於正常大小的Ⅰ期癌，患者因某些原因限定手術時間等，可先行子宮附件切除，切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。當然，有時標本難以判斷者，鏡下可注意以下微細改變：①癌肌層浸潤的腺體爲鋸齒狀，形狀不規則，而基底層的腺體是圓而無角的;②癌浸潤的腺體周圍無子宮內膜間質，而基底層腺體常有內膜間質包繞;③癌浸潤竈周圍水腫明顯。
大體標本見癌位於子宮下段者，宜按Ⅱ期手術範圍進行。
(三)未準備淋巴結清掃者：常規探查盆腔及腹腔主動脈旁淋巴結，有腫大者至少應做活檢，有技術條件而病人也允許時，可行淋巴結清掃術。
子宮內膜癌的手術治療：Bickenbach(1967)已有定論，單純手術治療效果優於單純放療，其5年治癒率，手術治療比放療高出20%。據國內張惜陰等對內膜癌遠期隨訪516例觀察單純手術的健存率爲72%，術前放療加手術者爲60%。觀察5、10、15、20年的生存率分別爲85.9%～88.8%、82.5%～85.8%、81.4%～84.8%及77.3%～81.7%。顯示了手術治療的效果。手術可明確病竈範圍，正確進行臨牀分期，以正確決定手術範圍。以往，按1982年FIGO分期，Ⅰ期者通常作筋膜外全子宮切除加雙側附件切除術;Ⅱ期者則作廣泛性子宮切除術加雙側盆腔淋巴結清掃術。Ⅲ、Ⅳ期者，凡有手術可能則先手術，儘量切除病竈，縮小瘤體，術後輔以放療或孕激素治療。否則，宜先行孕激素、放療或/及化療待有手術可能時再手術。術後仍需輔以其他治療。
