子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出於陰道口外,稱爲子宮脫垂。常伴有陰道前、後壁膨出。本病主要病因是盆底支持組織的損傷、薄弱。 解放前在我國子宮脫垂爲常見婦女病之一。解放後在婦女勞動力較強的山區、丘陵地帶仍不斷髮生,多見於已婚多產者,也可見於營養不良、腹壓增加的人。目前本病的治療採用子宮託療法和手術療法,療效好。
治療原則
加強或恢復盆底組織及子宮韌帶的支持作用。可根據子宮脫垂程度,選用子宮託療法或手術治療。
用藥原則
1.子宮脫垂部分無炎症,可用高錳酸鉀溶液坐浴;絕經者用雌激素油膏。
2.子宮脫垂術前用藥,口服雌激素(已絕經者)、慶大酶素、滅滴靈。
3.術後以靜脈用藥爲主,注意加強支持療法和防止併發症,用藥療程根據病情而定。
4.術後如合併感染,可根據臨牀和藥敏試驗選用有效抗生素(包括新特藥物)。
輔助檢查
1.單純子宮脫垂準備手術時檢查“A”項。 2.疑有盆腔其他併發症時查“A”、“B”加“C”項。
療效評價
1.治癒:治療後解剖位置基本恢復正常,症狀消失。 2.好轉:脫垂程度減輕,症狀減輕。 3.未愈:症狀、體徵無好轉。