什麼是前不均傾位
枕橫位的胎頭(胎頭矢狀縫與骨盆入口橫徑一致)以前頂骨先入盆稱前不均傾位，其發病率約爲0.68%。常發生在骨盆傾斜度過大，腹壁鬆弛，懸垂腹時，因胎兒身體向前傾斜，使胎頭前頂骨先入盆，此時若合併頭盆不稱因素更易發生。
【診斷】
1、臨牀表現 產程延長，胎頭遲遲不銜接，即使銜接也難以順利下降，多在宮口擴張至3-5cm時即停滯不前，因前頂骨緊嵌於恥骨聯合後方壓迫尿道及宮頸前脣，導致尿瀦留、宮頸前脣水腫及胎膜早破。胎頭受壓過久，可出現胎頭水腫。
2、腹部檢查 前不均傾位的胎頭不易入盆。在臨產早期，於恥骨聯合上方可捫到胎頭前頂部。隨產程進展，胎頭繼續側屈使胎頭與胎肩摺疊於骨盆入口處，因胎頭摺疊於胎肩之後使胎肩高於恥骨聯合平面，於恥骨聯合上方只能觸到一側胎肩而觸不到胎頭，易誤認爲胎頭已入盆。
3、陰道檢查 胎頭矢狀縫在骨盆入口橫徑上，向後移靠近骶岬，同時前後囟一起後移。前頂骨緊嵌於恥骨聯合後方，產瘤大部分位於前頂骨，因後頂骨的大部分尚在骶岬之上，致使盆腔後半部空虛。骨聯合後方成爲均傾姿勢。少數以前頂骨先入盆，由於恥骨聯合後平面直而無凹陷，前頂骨緊緊嵌頓於恥骨聯合後，使後頂骨架在骶岬之上無法下降入盆。偶見骨盆寬大、胎兒較小、宮縮強，前頂骨降至恥骨聯合後，經側屈後頂骨能滑過而入盆。
【處理】
一當確診爲前不均傾位，除極個別胎兒小、宮縮強、骨盆寬大可給予短時間試產外，均應儘快以剖宮產結束分娩。
