前列腺癌起病較爲隱匿，生長較爲緩慢，早期可無任何預兆症狀，而較晚期的進展性前列腺癌，則主要有腫瘤增大、腫瘤破裂、貧血、骨痛、淋巴結轉移、脊柱轉移及全身症狀等。
（1）腫瘤增大：前列腺的腫瘤局部進行性增大，逐漸壓迫前列腺部尿道，可出現排尿障礙，表現爲進行性排尿困難、尿頻、尿急、尿痛、尿意不盡感等，嚴重時尿滴瀝及發生尿瀦留。
（2）腫瘤破裂：當前列腺癌發生廣泛轉移時可能會發生腫瘤破裂出血。
（3）貧血：一般情況下前列腺癌患者血細胞數量呈下降趨勢，當貧血嚴重時患者會出現虛弱、體位性低血壓、頭暈、氣短和乏力感。
（4）骨痛：約60%的前列腺癌晚期患者可發生骨痛，常見於腰部、骶部、臀部、髖部骨盆。骨痛有不同的表現形式，有些患者可表現爲持續性疼痛，而某些患者則表現爲間歇性疼痛。
（5）淋巴結轉移：前列腺癌淋巴結轉移多發生在髂內、髂外、腹膜後、腹股溝、縱膈、鎖骨上等部位，淋巴結腫大明顯，壓迫血管，阻塞下肢淋巴迴流時，會出現下肢和陰囊腫脹的症狀。
（6）脊柱轉移：伴有脊柱轉移的晚期前列腺癌，侵犯脊髓後可導致神經壓迫，嚴重者可引起癱瘓。
（7）全身症狀：晚期進展期前列腺癌患者由於長期折磨，全身狀況日漸虛弱，還可出現疲勞、體重減輕、消瘦乏力、全身疼痛等症狀，最終全身衰竭出現惡病質。
