小腦腫瘤是臨牀上比較常見的疾病，由於早期症狀不夠典型，容易造成誤診。
臨牀特點：本組的臨牀特點有：①發病年齡以成年人居多佔84.6%，中年以上者佔69.2%。②大部分病人表現爲頭暈嘔吐，但頭痛及走路不穩卻佔不到一半的病人（38.5%）。③一些有特徵性體徵如有檢查時其陽性率較高，如共濟運動失調陽性率高達75.5～88%，眼球震顫57.1%，視乳頭水腫80%。④錐體束徵不明顯。
誤診原因：①早期症狀不夠典型：小腦由於其解剖結構特點，早期損傷後症狀常常缺乏特異性，往往是“一般”的腫瘤症狀和體徵（顱高壓徵）先於“特定”（局部）的表現。②體檢不夠仔細全面，對小腦的特徵性症狀體徵以及顱高壓的表現缺乏足夠的認識和重視，對病情未能進行動態觀察分析。③對鑑別診斷不夠重視，對一些體徵認識不足，如誤診爲頸椎病的患者表現爲頸痛伴嘔吐，查頸有抵抗呈強迫頭位，並且有眼球震顫，頸椎病引起強迫頭位比較少見，而嘔吐和眼球震顫用頸椎病是難於解釋的，此時就應該考慮可能存在別的原因;另VBI病人發作過後其體徵一般均消失，而有的VBI的病人經治療後其體徵卻仍持續存在，不符合一般規律。④年齡問題，一般認爲小腦腫瘤常見於兒童，實際上小腦腫瘤根據其病理特點可分爲許多類型：轉移瘤、星形細胞瘤、成神經管細胞瘤、血管網狀內皮瘤、室管膜瘤、腦膜瘤等，前三者分別佔小腦腫瘤的36%、28%、16%，後三者共佔20%，星形細胞瘤、成神經管細胞瘤、室管膜瘤常見於兒童，而轉移瘤、血管網狀內皮瘤、腦膜瘤卻常見成人，可見小腦腫瘤可發生於各年齡組，成人小腦腫瘤也不少見。⑤對腦腫瘤可引起蛛網膜下腔出血認識不足，只注意了其常見原因如動靜脈畸形、動脈瘤等，忽略了腫瘤也可能是其原因之一，後者不但血運豐富，而且其血管結構多畸形壁薄，所以易破裂而引起顱內出血或蛛網膜下腔出血，臨牀上常見報道。
由於小腦腫瘤是一種進行性侵襲性的疾病，對於良性病變，如果早期切除病竈，預後良好，但如果當病變影響到周圍結構尤其是腦幹受累後，將嚴重影響其預後，所以儘早確診非常重要，筆者認爲當臨牀出現不明原因的頭暈、嘔吐、頭痛、頸項痛、以及走路不穩時，應該仔細進行體檢，並動態觀察其體徵變化，必要時行CT或MRI檢查，因CT對後顱凹病變分辨率低，有時會造成一定的假陰性，故有條件時應該檢查MRI。
