白带有血丝还伴有异味有可能是阴道炎、宫颈疾病、子宫内膜异位等原因引起，需要到医院查明病因，然后针对不同的病因进行针对性的治疗。具体如下：
1、阴道炎：阴道炎是指阴道内的正常菌群失调，导致有害菌大量繁殖，引起阴道黏膜的炎症。阴道炎的常见类型有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。阴道炎的主要表现是白带增多、发黄、发臭，有鱼腥味或腐臭味，还伴有阴道灼热、瘙痒、刺激感等不适。阴道炎的治疗主要是清除感染源，恢复阴道内的正常菌群平衡。根据不同的病原体，可以选择相应的抗生素、抗真菌、抗滴虫等药物，以口服或阴道给药的方式进行治疗。
2、宫颈疾病：宫颈是子宫的下端部分，与阴道相连，是生殖系统的重要组成部分。宫颈容易受到外界刺激和感染，导致一些常见的宫颈疾病，如宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈囊肿、宫颈癌等。这些宫颈疾病都可能引起白带异常，特别是白带中混有血丝或血块，称为接触性出血。接触性出血通常发生在性交后、妇科检查后或月经前后等情况。治疗主要是消除炎症和修复损伤。对于轻度或中度的宫颈糜烂，可以使用药物治疗或物理治疗，如冷冻、电灼、激光等。对于重度或广泛的宫颈糜烂，可以考虑手术切除受损部分。对于宫颈息肉、宫颈囊肿等良性肿物，可以通过手术切除或电灼等方法去除。对于宫颈癌等恶性肿瘤，应该根据分期和个体情况选择合适的手术、放疗、化疗等综合治疗方案。
3、子宫内膜异位：子宫内膜异位是指子宫内膜组织长在了子宫以外的地方，如卵巢、输卵管、盆腔等。这些异位的子宫内膜组织会随着月经周期而增厚、出血和脱落，导致慢性盆腔炎和粘连。子宫内膜异位的主要表现是月经不规则、量多或少、色暗或黑、质稠或有块状物，并伴有下腹部或盆腔部位的持续性或间歇性剧烈疼痛。子宫内膜异位的治疗主要是控制出血和缓解疼痛。对于轻度或中度的子宫内膜异位，可以使用药物治疗，如口服避孕药、孕激素类药物、抗促黄体激素类药物等，以抑制卵巢功能和减少异位组织的增长和出血。对于重度或广泛的子宫内膜异位，可以考虑手术治疗，如腹腔镜下切除异位组织、剥离粘连、切除卵巢囊肿等。对于已经完成生育计划或者年龄较大的女性，可以考虑全子宫切除术或全盆腔清扫术等根治性手术。
除了以上几种常见的原因以外，还有一些其他可能性的原因，例如子宫内膜癌、子宫颈癌、输卵管癌等。患者需要及时就医，采取针对性的治疗。
女性如果白带有血丝还伴有异味，建议到医院进行检查和治疗，以免耽误治疗。
