受访专家：陈忠，北京安贞医院血管外科主任
擅长：腹主动脉瘤、肺栓塞等血管外科疾病
出诊时间：周一、周五上午
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早期的诊断是急性胆囊炎，最近有了新说是因腹主动脉瘤破裂导致的失血性休克而逝世。后面的结论是“当时的医生将他的病误诊了”。上世纪50年代医生对腹主动脉瘤的认识远不如现在，但它现在的杀伤力其实更大了。
腹主动脉瘤
像个膨大的气球
“腹主动脉瘤就像一个膨大的气球，只不过里面是流动的高压血流。气球在血流冲击下越来越大，一旦破裂，就会大出血。”北京安贞医院血管外科主任陈忠说。腹主动脉瘤，其实并非真正意义上的肿瘤，而是血管内的一个大血囊。
这个大血囊的形成主要是因为动脉硬化，动脉血管内膜或中层弹力纤维被损伤，局部血管壁会形成一个瘤样扩张。腹主动脉瘤破裂时很凶险，直接威胁生命。据统计仅有约50%的患者可以被治愈。”
腹主动脉瘤
易被误诊
“不要说患者，就连某些医院的医生，有些情况下也未能及时准确判断导致延误救治。”陈忠说，腹主动脉瘤破裂时，腹部或腰骶部隐痛会逐渐加重，容易被误诊为急性胰腺炎、胆囊炎。当腹主动脉瘤破裂到肾周，有剧烈腰痛，又存在镜下血尿或肉眼血尿时，有可能被误诊为肾结石、肾绞痛。
尽快识破病因对症治疗是抢救关键。如果平时有大便干燥、持续性高血压、慢性咳嗽或哮喘等病史的高危人群，一旦突发腹部或腰骶部疼痛，应怀疑是否是腹主动脉瘤破裂，及时到有血管外科的综合医院就诊。
