抑郁症的中医辨证以肝气郁结为关键病机。肝气郁结，郁而化热，如若此时患者素为痰湿体质或有脾虚湿盛之兆则易致湿热缠绵，留恋不去。
肝胆湿热型抑郁症患者常表现为情绪抑郁或急躁易怒，郁闷不舒，失眠多梦，胁肋满闷，口苦纳呆，呕恶腹胀，大便不调，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。
产生这些症状的原因在于湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常，则心神不宁，故见急躁易怒，失眠多梦。湿热阻滞经络，肝郁则气机不调，故可见胁肋满闷，舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。胆气上逆则表现口苦。湿热蕴阻中焦 ，脾胃升降失司，故见纳呆，呕恶，腹胀，大便不调。
肝胆湿热型抑郁症的临床治疗以清肝利胆，宁心安神为主。常用方剂为龙胆泻肝汤随症加减。
本型为抑郁症中表现较重的一种，也是较为常见的实证类型。但由于龙胆泻肝汤用药多为苦寒之品，易伤脾胃，故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。且本方不可长期使用，待湿热消退，需立刻更方或加减以制约，以防脾胃后天之本受损，一证方罢又生变证。
