王小姐是某公司一名职员，看上去天生丽质，青春健康。与男友拖拍三年后，决定在国庆节将婚事办了。尽管从去年10月1日起，国家不再强行要求即将结婚的男女必须接受婚前检查，但王小姐觉得，为了婚后的幸福，还是有必要进行婚检。于是，她利用双休日和男友到妇幼保健院做婚检。刚开始，一路顺利过关，王小姐和男友心里别提多高兴了。但当王小姐做完胸部透视后，却再也乐不起来了。她被告知可能患有肺结核，医生建议她到结核病专科医院进一步检查确诊。听到这个不幸的消息，王小姐简直不敢相信自己的耳朵，她认为医生一定是弄错了，因为她从没和肺结核病人接触过，身体也没有任何不适，吃得香睡得着，工作时精力充沛，怎么会得肺结核呢？然而事实是残酷无情的，在结核病专科医院，王小姐拍了胸片，发现右上肺有一小块片状阴影，做结核菌素试验强阳性。综合各项检查结果，医生认为王小姐确实患有肺结核病，她不得不接受为期六个月的正规抗结核治疗，婚期也只好推迟到病愈再考虑。
类似王小姐这样，因为健康检查（如婚前检查、就业前后健康检查、入学前检查等）或手术前检查而意外发现肺结核病的，笔者在临床工作中遇到不少。他们的病情有一个共同特点，就是患了肺结核，却没有任何肺结核的症状；有的患者即使有症状也不明显，易被忽视。当因体检而发现肺结核时，他们都会不约而同问医生同一个问题：“得了肺结核，怎么没有不舒服的感觉呢？”
其实，只要对肺结核病的有关知识稍稍了解，就不难理解上述问题了。
肺结核是一种由结核杆菌感染人体肺部引起的慢性传染病。结核杆菌对外界抵抗力较强，在阴暗潮湿处可生存五个月以上。它主要通过飞沫传播。排菌的肺结核病人在咳嗽、大声说话或打喷嚏时，把含有结核杆菌的飞沫散播在空气中，当某个健康人吸入带有结核杆菌的飞沫，结核杆菌就进入他的肺泡并在那儿“安营扎寨”，人就感染了结核杆菌。据世界卫生组织估计，全球约有三分之一的人感染了结核杆菌，但感染结核杆菌后并不一定发病。是否发病，与受到感染的结核杆菌的数量和毒力大小有关，也与人的身体抵抗力有关。若进入人体的结核杆菌“势单力薄”（细菌数量少，毒力弱），人体抵抗力强，则结核杆菌就会被消灭掉。若感染的结核杆菌数量多，毒力强，且人体抵抗力低下，则结核杆菌在人体内繁殖，人易患结核病。但肺结核病起病缓慢，病程经过较长，其症状程度与病变范围、进展情况和机体反应性有关。如果病变范围小、进展慢、机体反应性较差，则病人无症状或症状不明显。体质较好的人，病变也许会不知不觉地钙化，如不是体检，也许不知道自己曾经患过肺结核。体质差的人，也许会因为受凉或劳累而使抵抗力下降，病变进展加速而出现症状。如果病变范围较大、进展较快、机体反应敏感，则会出现明显的肺结核病症状，如午后低热，体温在37.2摄氏度~38摄氏度，消瘦、乏力、盗汗，长时间咳嗽或少量咯血，食欲下降，植物神经功能紊乱等。少数病人病变范围大，急性进展则会出现高热（体温达39摄氏度以上）、胸痛或大量咯血等症状。
因健康检查而怀疑患有肺结核的病人，目前虽没有症状，但一定要正确处理。首先，必须到结核病专科医院进一步检查，如确诊为结核病，应尽早接受正规的抗结核治疗，这样可使疾病尽早康复，也可以减少对周围人群的传播。其次，因为肺结核是一种慢性消耗性疾病，且服用抗结核药物也会影响人的食欲，所以，在治疗的同时，要加强营养，多食用一些高蛋白、高维生素、易消化的食物。再次，注意休息，工作和学习不可太劳累，要劳逸结合，必要时可以考虑休假或休学；像王小姐那样，应等结核病痊愈后，再考虑结婚。因为在结核活动期结婚，有可能加重病情，而且会将结核杆菌传染给配偶。最后，要注意定期到医院复查胸片，以便了解病情；由于抗结核药物有许多副作用（如肝功能损害），用药过程中有什么不舒服，应及时到医院就诊。因健康检查而发现患有肺结核的病人，切不可等待观望或听之任之，或抱着一种侥幸心理而不予治疗，也不可听信偏方、验方，这样会延误最佳治疗时机。
对于和自己密切接触过的亲人或同事，最好建议他到医院做结核菌素试验、拍胸片等检查，以便及早排除肺结核。
