（一）腺样体增殖
鼻咽癌的鉴别诊断首先是腺样体的增值，因为这种情况常见于幼儿、青少年腺样体质者。鼻咽顶部。咽扁桃体肿大，粘膜正常、当高度增殖或表面溃烂或有肉芽肿样形成，注意癌变、应予活检。
（二）鼻咽部炎症
其次，鼻咽癌的症状还有及时鼻咽癌的炎症，专家称常见粘膜粗糙，分泌物多，可见表面高低不平，多数滤泡增殖为0.2～0.3厘米大小的结节、呈紫红色，有时橙黄色，常伴鼻腔粘膜炎、喉炎、副鼻窦炎及咽后壁淋巴组织增殖呈小结节状。可用清热、利咽、活血化瘀法治疗。
（三）鼻咽良性肿瘤
其次，鼻咽癌的症状还会出现鼻咽良性肿瘤，专家称因为这些比较少见、病程较长、好发于项前部，呈圆形隆起或分叶状，表面光滑。如纤维瘤、纤维血管瘤、混合瘤、脊索瘤等。
（四）颈部淋巴结炎
鼻咽癌的鉴别诊断？急性淋巴结炎若为一般致病菌引起‘多有红、肿、热、痛·局部温度增高，常伴有口腔、咽腔感染病变、白细胞数增多、中性粒细胞偏高，淋巴结轻度或中度肿大，光滑，质软活动，触痛明显，边界清楚，抗炎治疗有效。慢性非特异性淋巴结炎、无论细菌或病毒引起的颈部淋巴结肿大，局部皮肤色泽正常，体温不高。触痛不明显。常呈黄豆或蚕豆大小。光滑，质韧，活动、边清、常随咽腔、口腔、耳部炎症轻重而变化、抗炎治疗多不理想。
（五）鼻咽结核
少见，多有鼻咽部不适，异物感。分泌物增多，常伴发其它器官结核，如肺结核等。
（六）恶性淋巴瘤
发病较急，病程较短，多发于青少年，病变可累及整个鼻咽腔，常见双侧或他处淋巴结普遍肿大，质地较转移性淋巴结软，有弹性感，临床上常需作病理检查进行鉴别诊断。
