食道癌术后要积极对食管穿孔进行预防，预防食道癌术后食道穿孔的关键是在治疗期间严密观察病情。专家介绍：食道穿孔属4级急性放射性食道炎，是食道癌放疗中最严重的并发症，可导致上消化道出血或纵隔炎，甚至死亡，不仅治疗困难，而且预后较差。
食管穿孔临床表现为：中性粒细胞增高，发热，以低热为主，胸背疼痛或不适，进食后加重。一旦出现食道穿孔，应立即停止放疗，禁食，禁水，给予胃造瘘，肠外营养。同时应尽早行有效的强有力的抗感染，纠正水电解质紊乱，改善低蛋白状态等对症及支持治疗。
如何避免食道癌术后穿孔？可以采用不手术的治疗方法——电化学介入配合粒子支架技术，不开刀，不放化疗，无痛苦，费用低。电化学介入是通过一根很柔软的电极导入肿瘤组织，直接杀灭肿瘤细胞，使肿瘤迅速缩小、食管迅速通畅，治疗后即可顺利吃饭。放置粒子支架可使肿瘤细胞完全失去繁殖能力，对正常组织没有伤害，同时撑开食管腔，使食物顺利通过。大大延长存活时间，减少痛苦，提高食道癌患者生活质量。
预防食道穿孔关键是在放射治疗过程中注意病情观察，如有无胸背痛，剧烈咳嗽，生命体征观察，并注意血象变化。本组病例无食道穿孔并发症的发生。
